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误以为感冒,差点造成终生服药 转 (发表于4年前)

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作者 正文
雨后
(只看此人)




文章 时间: 2020-1-05 06:45 引用回复
你听说过川崎病吗?
这几天,随着做各项检查,心情如过山车,至今想起来,仍忍不住崩溃大哭。
几天前,站在北京儿童医院的门诊大厅,我不明白,我是带着孩子来看发烧感冒的,为什么让我挂心内科。
现在心脏彩超结果出来,一切都在朝着好的方向发展。我终于能缓口气,稍微冷静下来,写下这篇文章。
不为别的,只希望如果其他小朋友也有类似症状的时候,不会被误诊,不会被耽误,不会因为几天的延迟而被影响一生,能够迅速得到诊治。


 
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雨后
(只看此人)




文章 时间: 2020-1-05 06:46 引用回复
持续高烧




11 月 7 日,我带阔阔游泳回来,当晚他便哭闹不止,帮他量了体温,体温计上的数字是正常的。

8 日,低烧,38 度,食欲不佳。因为体温没有太高,我想先帮阔阔物理降温,帮他洗澡、用退烧贴。

9 日,持续低烧。吃退烧药,洗澡,退了烧烧了退。

10 日一早,已经高烧到 39.4 度,同时肚子上有红疹出现,我迅速带他去我家附近的一家儿童医院,挂了首都儿研所坐诊的特需专家。

验血,白细胞 12 点多,嗓子红,医生给的诊断是呼吸道感染,荨麻疹。

开了头孢、健儿清解液等药,回家遵医嘱,但退烧药吃了退,退了烧。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:47 引用回复
11 日,红疹开始在后背,手、脚陆续出现,高烧 39.6,美林和泰诺穿插吃,仍是退了烧,烧了退。
12 日,高烧。
红疹在后背、大腿、胳膊……大面积出现。眼白开始发红,整个人精神还好,食欲不佳。嘴唇红紫
这时我真的急了。
以往小孩发烧,基本三天退了。除非是病毒性,但抽血结果来看,病毒性已经排除。从 11 月 8 日发烧开始算,已经超过四天没有退烧,赶紧再次去医院。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:48 引用回复
这次仍然是特聘的儿研所的特需专家,她仔细检查后,认为川崎病的可能性较大,建议我去北京儿童医院,或者八一、儿研所等三甲医院去检查。
她说对于川崎病的判断,要高烧五天不退才能被诊断,你们高烧三天,倒是可以再观察两天,要不然你在我们医院先输两天抗生素试试看?
这是我第一次听说川崎病。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:51 引用回复
确诊「川崎病」




回到家,网上查资料,阔阔的症状怎么看都像是川崎病。

所谓川崎病,又名小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种全身性的血管炎。

多见于 5 岁以下的孩子,尤其常见于 1~3 岁的孩子。

川崎病的病因不明,无法预防,症状和感冒很相似。但如果能在疾病的前期发现,冠状动脉不受影响的话,儿童可以完全恢复。但常有把川崎病当作感冒来治、因而造成难以挽回后果的病例。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:52 引用回复
川崎病本身不算可怕,真正的风险是它的并发症,并发症主要影响心脏,包括冠状动脉瘤、心肌炎等等。
之所以叫这个名字,是因为最早发现并进行研究这个疾病的是一位日本名叫川崎的医生,所以就以他的名字来命名这种儿童疾病。
……
看到这里,我已经吓得坐立难安,不过医生说持续高烧超过 5 天才能确诊,去早了也没用,鉴定不出来。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:53 引用回复
当时阔阔高烧三天,我骨子里存在着一丝侥幸。
也许不是呢。也许医生多疑了呢。
也许就是普通感冒呢,也许等两天就退烧了呢。
这么奇葩的病,怎么就那么倒霉,会被我们得上呢。
但越查资料越害怕,这个病和感冒太像了,所以有些小朋友在门诊挂了十几天水,最后才发现是川崎病,耽误了最佳的治疗时间,形成了动脉瘤,终生被严格限制运动,造成不可挽回的遗憾……
我被吓得肝胆俱裂,不再有任何犹疑,抱起熟睡中的阔阔,直奔北京儿童医院。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:54 引用回复
事实证明,这个选择有多么正确。
所有的网络资料,专家访谈,都在说持续高烧不退五天才能确诊。
事实上,医生的诊断,是从孩子从发烧的第一天算起的。
不管你低烧高烧,只要发烧,那就从第一天算起。
到了北京儿童医院门诊大厅,发烧和皮疹都有的患者,要单独到分诊台询问挂哪个科室,当我们说出症状,护士当机立断,她说,应该是川崎病,挂心内科吧。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:54 引用回复
心内科?
我的腿已经开始发软,一边抱着快三十斤重的阔阔,一边表面装作没什么事,怕我情绪或许异常,影响到怀里的阔阔。
普通门诊早就没号了,还好下午五点有心内科的特需专家心内科的林利主任出的小夜诊,赶紧挂号。
等到五点,终于叫到我们,林利大夫迅速看过阔阔发红的眼白,摸了摸脖子附近,检查手脚,看过舌头,迅速得出结论:川崎病。
此时此刻,我还有一丝不甘心,问医生准确率是多少?
答:95% 以上。
林利大夫迅速开了住院单,病情分级,勾着「重」,接着告诉我们:今晚必须住院。
 
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雨后
(只看此人)



文章 时间: 2020-1-05 06:55 引用回复
「赶紧到心内科,看有没有病床。北京儿童医院没有的话,不管你们用什么手段,首都儿研所、北大妇幼、八一儿童医院,不管你们去哪里,今天必须住院,否则后果严重。」
我和老公连滚带爬的去了心内科,值班医生收走了住院单,留了我们的电话,让我们先回家,说如果有床位,会电话联系我们。
回家???
我快哭出来,我说孩子今天必须住院啊!
女医生表示爱莫能助,确实没有病房。如果实在情况紧急,建议我们去找林利主任,然后去急诊。
我们只好又回到门诊楼的林利主任出诊的诊室。
林利主任并不建议去急诊,急诊做不了诊断和详细的照顾与检查,各种危急病人交叉,对于一岁半的孩子来说,容易引发交叉感染,不能得到很好的照顾,只能直接输丙种球蛋白。
 
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