诊断
为了诊断特应性皮炎,您的医务人员可能会与您讨论症状,检查您的皮肤并查看您的病史。您可能需要进行检查,以确定过敏和排除其他皮肤病。
如果您认为是某种食物引起了孩子的皮疹,请向医务人员咨询可能引发过敏的食物。
斑贴试验
您的医生可能会建议对皮肤进行斑贴试验。在此试验中,会将少量不同的物质涂在皮肤上,然后将其盖住。接下来几天的就诊中,医生会观察您的皮肤,寻找发生反应的迹象。斑贴试验可以帮助诊断引起皮炎的特定过敏类型。
治疗
特应性皮炎的治疗可以从定期保湿和养成其他自我护理习惯开始。如果这些措施都无济于事,医务人员可能会建议涂抹止痒和修复皮肤的药膏。有时会将这些方法与其他治疗方法联用。
特应性皮炎可能持续存在。您可能需要在数月甚至数年内尝试各种治疗才能控制皮炎。即使治疗成功,症状也可能会复发。
药物
涂抹于皮肤的药用产品。帮助控制瘙痒和修复皮肤的方案有很多。不同产品有不同的作用强度,并且可以是霜类、凝胶和软膏。请与医务人员讨论可选方案和您的偏好。无论使用哪种产品,请在保湿工作之前遵医嘱涂抹(通常一天两次)。在皮肤上过度使用皮质类固醇产品可能产生副作用,例如导致皮肤变薄。
2 岁以上的患者可以选择含钙调磷酸酶抑制剂的乳霜或软膏。例如他克莫司(Protopic)和匹美克莫司(Elidel)。请在保湿工作前遵医嘱使用。使用这些产品时避免强阳光。
美国食品药品管理局要求这些产品采用黑色包装盒,并警告存在淋巴瘤风险。此警告是基于使用外用钙调磷酸酶抑制剂患者出现淋巴瘤的罕见病例。经过 10 年的研究,没有发现这些产品与淋巴瘤之间存在因果关系,也没有发现癌症风险增加。
- 抗感染药物。您的医务人员可能会开抗生素,以治疗感染。
- 炎症控制药物。对于更严重的湿疹,医务人员可能会开具药物来帮助您控制症状。可选方案可能包括环孢素、甲氨蝶呤、泼尼松、麦考酚酯和硫唑嘌呤。这些药剂有效但不能长期服用,可能产生严重副作用。
- 重度湿疹的其他治疗方案。注射型生物制剂(单克隆抗体)度普利尤单抗(Dupixent)和曲罗芦单抗(Adbry)可能成为对其他疗法反应不佳的中度至重度患者的治疗选择。研究表明,这些方案可安全有效地缓解特应性皮炎的症状。度普利尤单抗适用于 6 岁以上人群。曲罗芦单抗适用于成人。
治疗
- 湿敷料。针对严重湿疹的一种有效强化治疗方法是,先涂抹皮质类固醇软膏,然后用湿纱布包住药物,上面再铺一层干纱布。病变面积大的患者可能需要在医院进行处理,因为这需要大量人工和护理专业技能。或者,咨询医务人员学习如何使用这种技术,以便在家里安全执行。
光照治疗。此疗法用于局部治疗效果不佳或治疗后迅速复发的患者。最简单的光照治疗是让患处暴露在受控的自然光下。其他疗法使用人造紫外线 A(UVA)和窄谱紫外线 B(UVB),这种方法可单独使用,也可与药物结合使用。
尽管有效,但长期光照治疗存在有害影响,包括皮肤过早老化、肤色变化(色素沉着)和增加患皮肤癌的风险。由于这些原因,光照治疗很少用于幼儿,且不能用于婴儿。请与医务人员讨论光照治疗的利弊。
- 咨询。如果您因为自己的皮肤疾病而感到尴尬或沮丧,与治疗师或其他咨询师交谈会有所帮助。
- 放松、行为矫正和生物反馈。这些方法可以帮助习惯性挠痒的人。
婴儿湿疹
婴儿湿疹(小儿湿疹)的治疗包括:
- 确定和避免皮肤刺激物
- 避免极端温度
- 将宝宝放在温水中进行短时间的沐浴,并在皮肤仍然湿润时涂抹乳膏或药膏
如果这些措施未能改善皮疹或皮疹似乎受到感染,请就医。宝宝可能需要处方药来控制皮疹或治疗感染。为了缓解瘙痒和引起睡意,医务人员可能也会建议口服抗组胺药,这样可能有助于缓解夜间瘙痒和不适。导致嗜睡的抗组胺药可能对一些儿童的在校表现产生负面影响。
临床试验
生活方式与家庭疗法