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青光眼

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Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:19 写道:
青光眼是一组以进行性视神经损害为特征的眼科疾病,这种损害通常会导致不可逆转的视野缺损,最终可能导致视力丧失。

核心原因: 大多数青光眼病例(但非全部)都与眼内压(Intraocular Pressure, IOP)升高有关。眼压过高是由于眼球内产生的房水(眼内液)排出受阻,导致液体在眼内积聚。

发病过程: 当眼压超过视神经所能承受的程度时,会逐渐损伤视神经,导致周边视力(外周视野)首先丧失,随着疾病进展,视野会逐渐缩小,形成“隧道式视野”,直到最终可能失明。
楼主
Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:20 写道:
正常眼压性青光眼 (Normal-Tension Glaucoma, NTG)



  • 定义: 正常眼压性青光眼患者的眼压始终在统计学上的正常范围内(通常低于 21 mmHg),但其视神经仍然遭受损害,并出现典型的青光眼视野缺损。



  • 原因推测: 尽管眼压正常,但科学家认为,视神经损害可能与以下因素有关:



    • 视神经血液供应不足: 可能是由于低血压、偏头痛或其他血管调节异常导致。



    • 视神经结构脆弱: 某些人的视神经可能天生对眼压更敏感,即使是“正常”的眼压也会造成损伤。



  • 重要性: 正是由于正常眼压性青光眼的存在,医生诊断青光眼时不能仅依赖眼压测量,还必须检查视神经乳头(杯盘比)和进行视野测试。

第 1 楼
Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:21 写道:
青光眼是一种多因素疾病,任何人都有可能患上,但某些人群的风险会显著增加。主要的风险因素包括:

风险因素详情年龄年龄超过 40 岁,风险开始增加;60 岁以上的人群患病风险更高。家族病史如果您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有青光眼,您患病的风险会比普通人群高出约 10 倍种族亚洲裔人群患闭角型青光眼的风险较高,而非洲裔人群患开角型青光眼的风险较高。眼内压高尽管并非所有高眼压都会发展成青光眼,但高眼压(高于 21 mmHg)是主要的风险因素,也是唯一可改变的风险因素。慢性疾病患有糖尿病高血压心脏病等血管循环问题的人,风险会增加。
第 2 楼
Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:21 写道:
风险因素详情年龄年龄超过 40 岁,风险开始增加;60 岁以上的人群患病风险更高。家族病史如果您的直系亲属(父母、兄弟姐妹)患有青光眼,您患病的风险会比普通人群高出约 10 倍种族亚洲裔人群患闭角型青光眼的风险较高,而非洲裔人群患开角型青光眼的风险较高。眼内压高尽管并非所有高眼压都会发展成青光眼,但高眼压(高于 21 mmHg)是主要的风险因素,也是唯一可改变的风险因素。慢性疾病患有糖尿病高血压心脏病等血管循环问题的人,风险会增加。屈光不正高度近视(尤其是度数非常高的人)与开角型青光眼风险增加有关。其他眼部因素眼睛曾受过外伤或做过眼部手术、角膜厚度较薄等。药物使用长期使用皮质类固醇(口服或眼药水形式)可能导致继发性青光眼。
第 3 楼
Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:22 写道:
青光眼造成的视力损害是不可逆转的。由于早期没有症状,定期进行全面的眼科检查(包括眼压测量、视神经检查和视野检查)是早期发现和控制病情的最佳方法。
第 4 楼
Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:36 写道:
“青光眼”(Glaucoma)这个名称,无论是在中文还是在英文(Glaucoma,来源于希腊语 $\gamma \lambda \alpha \acute{\upsilon} \kappa \omega \mu \alpha$)中,都与它的临床表现有关。

名称的来源

这个名称最早可以追溯到古希腊时期,它描述的是一种特殊的症状:



  1. 颜色(青/蓝绿): 在急性发作期或疾病晚期,特别是急性闭角型青光眼发作时,眼内压力会急剧升高,导致角膜水肿。



  2. 视觉效果: 水肿的角膜会使眼睛看起来有一种朦胧的、带有青绿色或灰蓝色光泽的浑浊感,像一块浑浊的翡翠或青色的玻璃。



  3. 古人观察: 古代医生在没有现代诊断仪器的情况下,观察到患者瞳孔区域呈现出这种异常的、带有青色光泽的改变,因此用“青光”来命名这种导致视力丧失的疾病。

第 5 楼
Slowbro
Slowbro 于 2025-12-04 16:38 写道:
青光眼得名于急性发作时人眼晶状体和瞳孔区可能呈现的青灰色或蓝绿色的外观,是一种基于古代医学观察的命名。

不过,值得注意的是,现代最常见的开角型青光眼在早期并没有这种青光表现,它通常是无声无息地损伤视神经。只有在急症发作或病情严重时,才会出现明显的“青光”现象。
第 6 楼
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