全球第二例豬腎移植患者去世難破存活兩個月魔咒?

2024-07-11 | 來源: CC情報局 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

核心提要：

1. 7月9日，全球第二例接受豬腎移植的患者麗莎·皮薩諾，在移植後47天因腎臓功能衰竭而去世，為豬器官移植領域帶來了巨大陰影。至今為止，全球范圍內的豬器官移植嘗試仍面臨巨大的挑戰。盡管已有數例成功的手術，包括豬腎、豬心和豬肝的移植，但接受移植的患者均未能突破術後兩個月的存活期，目前全球僅剩一名中國患者存活。

2. 豬器官移植的難點在於如何克服人體對異種器官的免疫反應，以及確保移植器官在人體內的長期存活和功能正常，患者本身的健康狀況和並發症也是影響移植成功的重要因素。麗莎·皮薩諾是全球第一例同時植入機械心臓泵的患者，也是首位同時接受豬胸腺與腎臓移植的患者。她同時患有終末期心力衰竭和腎衰、糖尿病、結腸癌，且對人體組織有高水平“有害抗體”，存活率本就難以保證。這四位先後去世的豬器官移植患者，大多身患重病，因此很難確定豬器官移植是否為導致死亡的原因。豬器官異種移植道阻且長。

今年5月11日，全球首位接受豬腎移植的患者斯萊曼在麻省總醫院接受手術57天後死亡。7月9日，紐約大學朗格尼醫學中心宣布，全球第二例豬腎移植患者去世。這位54歲的女病人麗莎·皮薩諾是全球第一例同時植入機械心臓泵的患者，也是首位同時接受豬胸腺與腎臓移植的患者。

今年4月12日，麗莎·皮薩諾成為第二例豬腎移植患者。與第一例在麻省總醫院接受豬腎移植患者不同的是，她同時患有終末期心力衰竭和腎衰、糖尿病、結腸癌，且對人體組織有高水平“有害抗體”。

紐約大學朗格尼健康中心醫學博士羅伯特·蒙哥馬利團隊先在皮薩諾體內植入左心室輔助裝置（LVAD）後，又於八天後對其進行了基因編輯豬的腎臓和胸腺的移植。

All 4 patients who received pig organs have now died, researchers are determined to improve this alternative source of organs. Lisa Pisano, the 4th xenotransplantation patient & 2nd to receive a pig kidney, died Sun. The other 3 patients died within 2 mths of their transplants

pic.twitter.com/6GedZJyb8F — BGR HEADQUARTERS (@bgrheadquarters) July 11, 2024

這一手術被稱為“全球首例人工心臓和豬腎活體移植聯合手術”，在世界范圍內引發轟動。但不幸的是，這只豬腎僅在這位女病人的體內存活了47天，因“失去功能，出現衰竭”問題，被切除了。

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5月31日，紐約大學朗格尼移植研究所所長羅伯特·蒙哥馬利博士在一份聲明中表示：“這只豬腎曾多次出現左心室輔助裝置 (LVAD) 產生的血壓不足以為腎臓提供最佳灌注，導致腎臓功能逐漸下降的情況，最近一次腎臓活檢後沒有發現排斥反應的跡象，這是異種器官移植中最令人擔心的問題。由於血流不足，腎臓受到了嚴重損傷。在這樣的情況下，醫療團隊在與病人溝通後，選擇切除了這只豬腎。”

蒙哥馬利醫生表示：將對這枚“失去功能的豬的腎臓”做進一步研究，以進一步了解它在活人體內的反應。

麗莎·皮薩諾在接受采訪時說：她知道豬腎可能不會起作用，但“我只是碰碰運氣。你知道，最壞的情況是，如果它對我不起作用，它可能對其他人起作用。”

54歲的麗莎·皮薩諾切除移植的豬腎臓後，重新開始接受血液透析，即俗稱洗腎來維持生命，但最終進入臨終關懷設施，並於7月7日去世。

7月9日，蒙哥馬利醫生發表聲明，稱“麗莎是一位先驅，也是一位英雄，她致力於為等待器官移植的人們創造可持續的選擇。她在逆境中表現出的力量和勇氣激勵並推動我們繼續追求異種器官移植的希望和承諾。”

由於豬腎只在這位女病人體內存在了47天，從醫學上來講，她的存活雖然達到了87天，但卻與移植的豬腎無關。

這意味著，人類在豬器官移植方面，至今仍然沒有打破存活超過兩個月的魔咒。