指甲盖上起竖纹、白斑是"死亡信号"?

2025-11-26 | 来源: 科学伙伴 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

生活中，多数人的指甲光滑红润，但也有不少人的指甲存在一些问题，比如，有些人指甲会有明显凹凸不平的竖条纹，有的人会有斑点，还有的人指甲很厚或突然变小……

有人说指甲有竖条纹，意味着肠胃不好；有人说指甲有白斑，是体内有寄生虫；更有人说，指甲出现异常症状，预示着是“死亡信号”……那么，真相是怎样的？指甲出现哪几种状况，说明身体可能真的出现了问题？今天我们就来说清楚。

关于指甲的 7 个流言

不必过于焦虑

流言 1：指甲有竖纹，表示消化不好、营养不良。

真相：细小的竖纹大多数人都有，这是正常生理现象。

大多数人的指甲都有细小竖纹，只是明显和不明显的差别，随着年纪增长，竖纹可能会更加明显，属于正常生理现象，与消化不好及营养不良无明显关系。

较明显、较深的纵纹在医学上称为“甲纵沟”，甚至可能发展成纵向裂隙，见于线状苔藓、扁平苔藓、甲下疣、甲营养不良，也可发生于X线、化学或机械性的甲板损害。

流言 2：指甲有白斑，是体内寄生虫在作怪。

真相：这种说法没有科学依据。指甲上出现白色小斑点，医学上称为“点状白甲”，在正常人群非常常见，多见于指甲，由于微小外伤、轻微磕碰引起，随着指甲生长会向外移动，直到被修剪掉。

流言 3：指甲出现黑线，一定是癌症预警。

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分析：指甲出现黑线不一定是癌症信号，但的确需要引起警惕，因为有些黑线可能会是癌变引起。引起黑甲的情况，通常有以下 4 种：

① 甲黑素细胞活化：是指黑素细胞在各种因素刺激作用下合成黑素增多，无黑素细胞数量增加的现象，通常是良性病变。甲黑素细胞活化是造成单指黑甲的最主要原因，见于 70% 以上的成人患者，各种生理性、局部外伤刺激、不良行为习惯、系统性疾病、药物因素及某些皮肤疾病均可导致黑素细胞的活化。

② 甲母痣：甲母痣的黑色是纵向黑甲，常发生于儿童时期，条带状色素沉着明显，近段甲皱襞、甲周组织也可能出现色素沉着（假性 Hutchinson 征），如果不好理解，大家把它当作长在甲根部的“色素痣”即可。甲母痣大多数情况下也都是良性的，大家不必过于恐慌。

③ 甲黑子：临床表现上与甲母痣非常相似，也是线状黑甲，也多为良性病变。

④ 甲下黑素瘤：该病属于恶性肿瘤，但较为少见。

这种甲黑线看起来不像前几种良性病变那么“乖巧、干净”，它的色素带深浅不一（深棕色、黑色或多色）、边缘模糊不清楚、宽窄不一，甚至可能出现甲板破溃、甲剥离、甲缺失等甲损伤，就好像甲板被“吃掉了”。“不乖巧的黑线”并不是甲下黑素瘤的唯一表现，也有 25% 的患者表现为无色素性结节，常破溃出血等。如有 Hutchinson 征（近段甲皱襞或甲下皮的色素沉着伴随纵向黑甲）应高度怀疑是甲黑素瘤。

肢端雀斑样痣黑色素瘤。图片来源：默沙东诊疗手册

总的来说，多个指/趾甲出现线状黑甲常为甲的黑素细胞活化导致，并不需要积极处理；儿童或青年人的单发的线状黑甲，常为甲母痣或甲黑子，为良性病变，必要时可局部切除；成年人的单发的线状黑甲需要适当引起重视，虽然大多为良性病变，但仍需密切随访观察，面诊专科医生或可借助无创皮肤镜进行鉴别及定期监测。如发现黑甲出现变化或提示恶性可能，建议尽早就医明确诊断。

流言 4：指甲月牙越多，表示身体越健康。