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中国女性第一大癌症,不是乳腺癌,竟然是肺癌


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更加值得注意的是,年轻肺癌患者,尤其是年轻女性肺癌患者增长非常明显。


这项来自上海的研究发现,在所有肺癌患者中,45 岁以下患者的比例从 6.2% 上升至 15.4%。其中,年轻女性患者的比例从 3.4% 激增至 19.2%,增幅远超同龄男性。[3]

另一项来自福建的研究也发现,2020 年,女性在 <45 岁和 45~54 岁两个年龄组的肺癌发病率分别达到每 10 万人 10.1 例和 85.5 例,显着超过同龄组男性的发病率(分别为每 10 万人 5.3 例和 79.7 例)。[4]




肺癌以男性为主的传统观念被颠覆,女性肺癌患者比例迅速攀升。更需要警惕是的:大部分中国女性肺癌患者,不吸烟。

上海的研究指出,在 11802 例女性肺癌患者中,不吸烟者的比例高达 97.5%。[3]

说到这里,你一定想问:为什么女性正在成为新的肺癌高发群体?尤其「年轻」「不吸烟」这两个特质都不是以往肺癌防控的重点。

中国女性肺癌高发

可能与这 4 个因素相关

虽然相关流行病学数据已揭示我国肺癌患者的新结构,但非常遗憾的是,肺癌涉及的原因非常复杂,涵盖遗传、环境和生活方式等因素,科学界对其背后原因尚未有定论。

但研究人员们推测,与这 4 个因素有关

01


基因易感性

一些新研究指出,女性可能对烟草的毒性物质更敏感,比男性更容易得肺癌。[5]

代谢酶基因差异:比如,科学家发现,女性吸烟者肺部的 CYP1A1 酶表达远超男性,而这种酶与增加肺癌风险的 DNA 加合物形成有关。[5] [6]

DNA 损伤与修复差异:一项综述性研究发现,女性肺癌患者体内 PAH-DNA 加合物的水平更高,DNA 修复能力更低。换句话说,同样是吸烟或二手烟的情况下,女性比男性更容易出现 DNA 损伤和基因突变。[5]


02

二手烟

大量研究表明,二手烟暴露是不吸烟者患肺癌的危险因素。

一项基于 97 项研究的大型荟萃研究发现,接触二手烟会使从不吸烟者患肺癌的总体风险显着增加 24%。[7]

不吸烟者患肺癌风险随二手烟暴露强度的增加呈线性增长:

● 每日接触 10 支二手烟,患肺癌风险增加 10%;

● 每日接触 20 支二手烟,患肺癌风险增加 21%。


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