癌症變得不可怕了嗎?從"死刑判決"到慢病管理

2026-02-03 | 來源: 南方周末 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

越來越多的癌症患者活得更久了。

2026年1月，美國癌症協會（ACS）發布年度權威報告《2026年癌症統計》（Cancer Statistics 2026），其中有一條數據引起廣泛關注——美國癌症總體的5年相對生存率首次突破70%。這意味著對大多數人來說，癌症不再是“倒計時”，七成患者跨過5年生存門檻。而在1970年代中期，這個數字還只是50%左右。

“這場令人震撼的勝利，很大程度上歸功於幾十年來的癌症研究——這些研究為臨床醫生提供了更有效治療疾病的工具，使許多癌症從‘死刑判決’轉變為一種可以長期管理的慢性病。”美國癌症協會監測研究高級科學主任瑞貝卡·西格爾（Rebecca Siegel）在其新聞稿中表示。

護士長幫助接受治療的癌症患者行走。視覺中國|圖

更關鍵的是，生存率提升並不只是“更多早期患者被發現”，晚期癌症的結局同樣出現了結構性改善。ACS數據顯示，如果按確診時癌症擴散程度拆分：區域期（regional-stage disease，即僅擴散至鄰近組織或區域淋巴結）生存率為69%（此前為54%）；而遠端轉移期（distant-stage/metastatic disease）生存率為35%（此前為17%），幾乎翻倍。這一變化普遍被認為是靶向治療、免疫治療以及綜合治療體系成熟的直接體現——在過去，晚期轉移往往意味著“無計可施”，而如今越來越多患者能夠獲得長期生存。

但生存率的提升，並不等於癌症減少。相反，ACS在同一份報告中預測：2026年美國預計新增癌症病例約211萬例，相當於每天約5800人被診斷為癌症；預計死亡人數約62.6萬。這不難理解：一方面，醫學進步讓更多患者活得更久；另一方面，人口老齡化、代謝風險上升以及生活方式改變仍推動發病人數持續增加。

這也意味著癌症防控的關注點也在從“如何降低死亡率”，走向“如何讓幸存者更好地生活”。

提醒:跟癌症病人一起吃飯一定要注意2件事

大溫勒索猖獗省長稱此事不可接受

世衛:近四成癌症病例可預防,吸煙仍是最大風險因素

“腫瘤治療遠不只用於控制或試圖治愈疾病的醫療手段本身。隨著生存率不斷提高，我們進入了‘癌症幸存者’時代——這意味著必須應對患者可能面臨的身體、情緒與經濟挑戰。”美國癌症協會首席科學官威廉·達胡特（William Dahut）博士解釋說，“我們為幫助數以百萬計幸存者以及照護者和臨床醫生的資源不斷增加而感到鼓舞，但仍需要更多策略，以確保每個人獲得必要支持，不僅擁有更多‘生命的日子’，也擁有更好的日子。”

自1951年首次發布以來，ACS年度報告一直是美國癌症監測研究的“金標准”。ACS研究人員每年對癌症發生情況的相關數據進行分析並廣泛傳播，包括當年新增癌症病例與死亡人數，以支持癌症防控與公共健康改進。

哪些癌症進步最大

從具體癌種看，生存率提升尤為明顯的包括多發性骨髓瘤、肝癌與肺癌：多發性骨髓瘤5年生存率從32%上升至62%，幾乎翻倍；肝癌從7%提高到22%，約增長兩倍；長期位居癌症死亡首位的肺癌生存率也從15%提高至28%。

在肺癌分期數據中，晚期改善尤其突出：遠處轉移肺癌5年生存率從2%上升至10%，區域期則從20%提高至37%。躍升背後，既包括低劑量CT篩查在高風險人群中的應用，也與精准分子分型後的靶向藥、免疫治療的成熟密切相關。

總體70%並不意味著所有癌種都進入可控階段。即便在顯著進步的癌種中，肝癌的5年生存率提升至22%後仍屬於預後較差的疾病；而在另一些癌種上，長期生存仍然困難——例如胰腺癌總體5年生存率仍處於較低水平，提示現代醫學在某些“硬戰場”上依舊面臨瓶頸。

除此之外，ACS在對12種常見癌症的長期對比中指出：絕大多數癌種的5年相對生存率都隨著時間推移而改善，唯有兩類例外——宮頸癌（cervical cancer）與子宮體癌/子宮內膜癌（uterine corpus/endometrial cancer）。這也格外令人關注。