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心源性猝死搶救成功率不足1% 醫生親身經歷

2026-03-25 | 來源: 每日經濟新聞 | 轉到微信 | 有6人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

近期，心源性猝死及其年輕化趨勢引發社會廣泛關注。在我國，每年有超過數十萬人發生心源性猝死，但院外搶救成功率卻不足1%。這一冰冷的數字背後，是無數家庭的破碎。

為何在醫學技術日益發達的今天，面對心源性猝死，我們依然顯得如此無力？今日（3月25日），深圳市第三人民醫院神經外科主任初明在接受《每日經濟新聞》記者采訪時指出，核心症結在於“黃金4分鍾”急救鏈的斷裂，而要想打破這1%的生死瓶頸，不能僅靠醫院，更需要全社會共同織就一張嚴密的急救網絡。

親身經歷：老教授在急診門口被救回

“對於心源性猝死，我們常說‘時間就是大腦，時間就是心肌’，這句話放在這裡，就是‘時間就是生命’。”初明解釋，心源性猝死多由室顫引發，心臓一旦停跳，全身器官便會失去血液供應。在4分鍾的黃金搶救時間內，如果能夠實施高質量的心肺復蘇（CPR）並使用自動體外除顫器（AED）除顫，患者的生存率可大幅提升至50%以上。

然而，現實情況卻不盡如人意。初明坦言，當下公眾急救認知匱乏，目擊者施救率低；即便想到了使用AED，也常常面臨“找不到、不會用”的窘境。加之急救轉運過程中的延誤以及院內復蘇銜接的不暢，共同導致了搶救成功率始終在低位徘徊。

“我其實有過親身體驗。”初明分享了一段早年他在哈爾濱醫科大學附屬第一醫院工作時的經歷，“當時我們醫院急診科門前，一位醫生老教授突發心梗。好在他倒下的地方就在急診室門口，醫生護士第一時間沖上去，進行心肺復蘇和體外除顫。因為有這個急救場景、急救能力和急救網絡，那位老教授最後成功得救”。

初明強調，這個案例恰恰說明，院前急救的成敗直接決定了生命的去留。他指出，“急救不能只靠醫院裡的專家，更要靠事發第一現場的普通人”。如果事發地沒有專業的急救人員，現場目擊者能否敢於施救、科學施救，就成了決定生死的“第一關”。

初明結合臨床經驗，梳理了心源性猝死搶救的關鍵步驟清單：

1. 快速判定（10秒內）：一旦發現有人突發倒地、呼之不應、無正常呼吸或頸動脈搏動，應立即判定為心臓驟停。

2. 立即呼救：呼喊旁人幫忙，第一時間撥打120，並同步尋找附近的AED設備。

3. 高質量胸外按壓：找准兩乳頭連線中點，掌根按壓，頻率保持在100次/分—120次/分，深度5cm—6cm，確保不間斷。

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4. AED快速除顫：開機後按照語音提示貼電極片，電擊後立即恢復按壓，切不可遲疑。

5. 持續施救：等待120抵達期間，除非專業急救人員接手，否則不應中斷急救。

圖片

搶救關鍵步驟，落實“黃金4分鍾”

針對當前不足1%的搶救成功率，初明認為，搶救關鍵步驟，需落實“黃金4分鍾”，從三個方面發力，構建完整的急救體系：

第一，補齊全民急救能力短板。 “現在的核心問題還是人的問題。”初明表示，必須通過體系的培訓，讓心肺復蘇術和AED的使用像駕駛技術一樣普及。他建議，先從核心城市建立“樣板”，讓更多的人敢救、會救。

第二，解決AED“難找不會用”的痛點。雖然近年來國內公共場所的AED配置率有所提升，但覆蓋依然不足，且公眾使用意願低。只有設備隨手可得，且公眾敢於操作，才能在關鍵時刻發揮“救命神器”的作用。

第三，建立院前與院內的無縫銜接。初明強調，急救是一個鏈條。從目擊者施救，到120轉運，再到醫院急診科的復蘇團隊接手，每一個環節都不能脫節。只有把這個“網”織好，才能在客觀上把生命搶救回來。

在采訪的最後，初明特別強調了健康管理“前移”的重要性。他指出，與其等到心臓驟停後去搏那不足1%的生存率，不如從源頭上減少悲劇的發生。

“控制好高血壓、高血脂、高血糖，戒煙限酒，尤其是避免過度勞累和壓力過大，這些都能有效降低心梗的發病率。”初明提醒，現代人生活節奏快，身體容易透支，通過健康的生活方式避免隱性病變的積累，是降低心源性猝死發生率最根本的手段。

“每年幾十萬人出現這樣惡性事件，搶救成功率又非常低。從這個角度來講，預防在前，才是最好的治療。”初明說。

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共有 6 人參與評論 (其它新聞評論)

評論1	游客 [稷.曰.百.命]	2026-03-25 14:41
神經外科主任初明講的搶救基本步驟正確，但他不是心臓科或急診科醫生，不知道在找不到AED時如何處理？重要知識是：身邊人在摸患者的頸動脈沒搏動，判斷沒有心跳後，應馬上用拳大力叩擊前胸下部三下！！這是有可能讓患者被動產生生物電流刺激恢復心律的最及時的搶救手段！！（這是明初不知道的搶救知識），如仍無脈搏，可重復再作。然後才是作不間斷的心臓擠壓，和人工呼吸,直到救護人員來接手！在救護車上應最快作電擊去顫，不停CPR，直到醫院。而醫院如能馬上接上人工心肺復蘇器才有可能救回心臓驟停者！如此，搶救率應大於10%，不... [更多...] 贊 4 踩 1 回復 0