長壽: 理論壽命可至101歲,"長壽藥"找到了?

2026-06-12 | 來源: 中國新聞周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

接受藥物幹預的老年小鼠，比同齡小鼠活得更久。這樣的結果，總會點燃人們對抗衰“神藥”的想象。

今年4月，醫學期刊《藥物設計、開發與治療》發表的一項研究顯示，一種名為SRN-901的候選藥物，可使老年小鼠剩余壽命的中位數延長約三分之一，腫瘤發生率降低約30％。2025年2月，一款名為LOY-002的候選藥物獲得美國食品藥品監督管理局（FDA）獸醫中心確認，對延長老年犬壽命“具有合理、有效性預期”。針對人類，一批被認為具有潛力的抗衰老藥物靶點與候選分子也正逐漸顯現。

“但截至目前，還沒有任何一種藥物有確鑿證據，能延緩人類衰老。”中南大學衰老與老年疾病研究所所長劉幼碩對《中國新聞周刊》介紹，很多人希望通過吃藥替代健康生活方式，但從動物實驗到人體有效，還有相當長的距離。

AI插畫/adan

“打捆”幹預

隨著年齡增長，越來越多與衰老相關的疾病會陸續出現。劉幼碩介紹，國內老年人的帶病生存期和失能期普遍長達8至9年，而且多數老年人不止患有一種慢性病。

正因如此，劉幼碩介紹，相較於治療單一衰老相關疾病，科學家開始嘗試從更底層的衰老過程入手，將伴隨衰老而來的多種疾病 “打捆”幹預。

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在實驗室層面，多種藥物或化合物顯示出延緩衰老或延長健康壽命的潛力。2024年2月，《中華老年醫學雜志》發表的《延緩衰老藥物幹預研究中國老年醫學專家共識（2024）》（以下簡稱《共識》）梳理了當下主要抗衰候選藥物的作用機制及研究證據，大量小分子被認為是延緩衰老、預防衰老相關慢性病發生或進展，並維持人體功能的“潛力股”。

雷帕霉素是臨床研究進展最為顯著、最有前景的候選藥物之一。美國國立衰老研究所啟動的“幹預測試項目”，每年都會征集新的候選幹預物，在多個實驗室中驗證，並更新測試結果。

該項目研究者用模型估算，對於預期壽命約為81歲的普通女性，如果在50歲時治愈癌症或心臓病，中位壽命只能延長至約85歲；如果癌症、心臓病、中風和糖尿病均可被治愈，壽命可延長至約95歲。相比之下，使用雷帕霉素幹預衰老，其理論中位壽命可延長至約101歲。

最初，雷帕霉素與抗衰老無關。因其能阻止細胞過度增殖，被FDA批准用於預防腎移植後的器官排斥反應。隨著研究深入，科學家發現雷帕霉素能夠幹預雷帕霉素靶蛋白（mTOR）通路。

“衰老可以看作發育過程的逆向階段。”清華大學藥學院教授王釗對《中國新聞周刊》介紹，在生長發育階段，mTOR通路保持活躍，有助於機體生長；但進入成年後，如果mTOR通路長期過度活躍，可能反而不利於健康。雷帕霉素能夠抑制這一通路，因此被認為具有延長壽命的潛力。

劉幼碩介紹，將雷帕霉素直接用於人體抗衰，不良反應不可忽視，可能導致免疫抑制、代謝異常等問題。相較於直接使用雷帕霉素，更現實的研發方向是開發雷帕霉素類似物或衍生物，保留對mTOR通路調節作用的同時，降低長期用藥風險。

近年來的研究還在嘗試將雷帕霉素與其他藥物聯合使用。曲美替尼是一種抗腫瘤藥，主要作用於與細胞增殖相關的信號通路。2025年5月，期刊《自然·衰老》發表的一項研究顯示，雷帕霉素與曲美替尼聯合使用，可使小鼠壽命延長約30％，效果強於單一用藥。不過，這仍無法消除雷帕霉素本身的副作用風險。

另一類受到關注的是以司美格魯肽為代表的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類藥物，這類藥物的靶點分布在全身，可以通過增強飽腹感、降低食欲等方式幫助減重。王釗介紹，這類“明星”藥物除了降糖，也可以作用於營養和代謝相關通路，可能間接影響健康壽命。但劉幼碩認為，GLP-1類藥物在抗衰老上的具體作用仍需謹慎看待，如果高齡或衰弱的老年人使用此類藥物後出現食欲下降、進食減少，可能導致身體狀態更加虛弱。“是否能延緩衰老，應以人體健康為中心，綜合評估風險和收益。”