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陈纪伟牙医专栏: 牙龈退缩牙根暴露的原因及治疗

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牙龈退缩(gum recession)牙根暴露的原因及治疗


牙龈退缩是指牙齿的附着龈(attached gingival)丧失,牙根裸露而呈现出的一种牙周病症。临床上患者常有冷热敏感症状,如牙龈退缩发生在口腔前部也影响到美观。不及时治疗,牙根面可出现龋坏,严重者亦可因牙槽骨丧失而出现牙齿松动,最终失去患牙。牙龈退缩常常是牙齿缺乏厚而坚实附着龈的结果。产生原因如下:

1.机械力量。如过度刷牙等,使牙龈退缩。


2.解剖原因。牙齿的牙根过度突出(prominent root),使得牙骨及牙龈薄而脆弱,缺少附着龈,因而不能耐受正常的咀嚼和刷牙力量而致牙龈退缩。

3。肌肉系带牵拉。如唇系带,颊系带附丽位置过低。口腔活动如讲话,咀嚼时,系带的频繁牵拉动作会使得牙龈退缩。

4. 矫正牙齿时,施力过强,牙齿移动过快,可能引起骨变薄牙龈退缩。

5.创伤。 是指对牙龈的反复损伤。像穿舌环,唇环(tongue,lip piercing),舌头活动时舌环对舌侧牙龈的摩擦,唇环对唇侧牙龈的摩擦,就位不佳的活动假牙的压迫等都可引起牙龈退缩。

6。磨牙症(bruxism),常伴有牙龈退缩。

7。口腔内烟草使用(唇与牙齿之间)--dipping tobacco, 会引起牙龈退缩。

治疗方法:

a. 游离牙龈移植(free gingival graft),需从腭部切取适当大小的带上皮组织,移植到退缩牙龈相应部位,再造厚而坚实的附着龈。这型手术通常只能加强牙龈,阻止牙龈的进一步退缩,不能覆盖暴露的牙根。


b. 侧向转瓣移植(lateral pedicle graft),即从退缩牙龈部位比邻牙龈及粘膜转瓣而覆盖裸露牙根。这型手术要求比邻部位有足够的附着龈组织,只适用于少数牙龈退缩病例。

c. 上皮下结缔组织游离移植(sub-epithelial connective tissue graft),这型手术可用来覆盖牙根,修复退缩牙龈,也用于重建骨丢失或骨吸收区域。需要从腭部潜行切取组织,不带或几乎不带粘膜上皮。

d. 导引组织再生手术(guide tissue regeneration, GTR).通常在切开分离牙龈后,植入生物材料制成的膜片,如alloderm, 可覆盖牙根,并导引牙龈组织再生。其优点是可避免切取其他部位,如腭部组织,减少了患者痛苦。

手术治疗牙龈退缩可减少冷热敏感症状,再造健康厚实的牙龈组织,并起到改善牙龈美观的效果。

更多信息,查询陈纪伟牙医。Tel:604-568-9930。 地址:4232 Dawson St, Burnaby V5C 0B8
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