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健康杀手不是抽烟不是酗酒 而是…

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  全世界哪一种风险因素比其它的因素造成了更多人的死亡呢?不是吸烟。甚至也不是高血压。而是不良的饮食。


  

  “在许多国家中,饮食不良导致的死亡比吸烟和高血压都要多,”华盛顿大学健康指标与评估研究所的助理教授Ashkan Afshin说道。


  而且这不仅是人们选择了犹如红肉和含糖苏打饮料这些不健康的选择。于周三发表在《柳叶刀》杂志上的一篇27年的全球饮食分析文章的第一作者Afshin表示,同样至关重要的是我们的饮食中缺乏健康食物,还有盐的摄入量很高。

  他说:“虽然传统上关于健康食物的所有对话都将重点放在了减少不健康食物的摄入上,但是在这项研究中,我们已经证明了在人口水平上,健康食物的低摄入量是一个比非健康食物的高摄入量更为重要的因素。”

  研究发现,在2017年时全球5例死亡中就有1例是因为饮食中过多的钠和缺少全谷物、水果、坚果以及种子,而不是因为饮食中含有反式脂肪、含糖饮料以及高水平的红肉和加工肉类。

  新西兰奥塔哥大学的博士后研究员Andrew Reynolds表示,这个巨大的研究规模意味着这些发现和所有人相关,无论他们是生活在哪个国家。

  Reynolds说:“该论文的发现将会为西方国家制定食品供应、营销方式以及未来的可能成本的政策决定提供信息。”

  15个饮食风险因素

  在由Bill & Melinda Gates基金会赞助的研究中,Afshin和他的同事们观察了15个饮食风险因素以及它们对死亡和残疾的影响。高水平的不健康红色及加工肉类、含糖饮料、反式脂肪酸以及盐——所有的这些风险因素——被和饮食中缺乏健康食物的影响做了比较。这些健康食物包括水果、蔬菜、全谷物、牛奶、钙、坚果和种子、纤维、豆类、海鲜中的ω-3脂肪酸,还有在三文鱼、植物油以及一些坚果和种子里发现的对身体有益的多元不饱和脂肪。

  除了盐,它在大多数国家都是关键风险因素,该研究还发现对大多数国家来说,红色及加工肉类、反式脂肪及含糖饮料都在风险表中的名次排的比较靠后。(点击原文查看中、印、美、印尼巴西的15项风险因素的排名情况。)

  事实上,在2017年和全球饮食相关的死亡中有超一半是因为3个风险因素:摄入太多的盐、全谷物和水果摄入量不足。Afshin说,无论大多数国家的社会经济水平是什么样的,这些风险因素都适用。


  该新研究是每年一次的《全球疾病负担》报告的一部分,由数千名研究者组成的联盟追踪研究了195个国家中因超过350种疾病和受伤导致的早逝和残疾。

  今年1月份,该联盟公布了其“为了健康星球而吃”,表示红肉和糖的摄入减半,增加水果、蔬菜和坚果的摄入量能够防止1160万人早逝,而且还不会对地球有害。

  Afshin表示,去年的《全球疾病负担》报告中含有目前这个研究的概数,但是细节不太多,也使得今年的《全球疾病负担》报告成为了“有史以来对饮食的健康影响最全面的分析”,尽管其有着一些方法论上的欠缺以及发展中国家数据的空缺。

  Reynolds说:“每年都有该如何吃的研究文章;但是,所涉及的数据量和全球的代表性使得这一研究值得我们关注。”他还补充指出这个风险排名为公众政策制定者提供了“应该先针对哪种饮食行为的宝贵信息”。


  各国和饮食相关的死亡

  2017年1000万例和饮食相关的死亡是心血管疾病导致的;913000例死亡是因为癌症,二型糖尿病死亡则有339000例。除此之外,2017年慢性病导致的残疾中有66%是因为以上三个因素。

  Afshin说,有趣的是肥胖并不是第一层级的风险,在全球疾病风险中只位列第六位。

  乌兹比克斯坦和饮食相关的死亡数是全球之最,然后是阿富汗、马绍尔群岛、巴布亚新几内亚和瓦努阿图。以色列的死亡数最低,其次是法国西班牙日本以及安道尔——法国西班牙之间的一个小公国。

  按照死亡率从低到高排列,英国排名23,之后是爱尔兰和瑞典,而美国位列43,排在卢旺达和尼日利亚之后。印度118名,中国为140名。

  最高的风险因素

  对于美国印度巴西巴基斯坦、尼日利亚、俄罗斯、埃及、德国伊朗和土耳其来说,饮食中缺少全谷物是最大的风险因素;而对其他许多国家来说,这个风险因素只能排第二或者第三。这不意味着这家国家不吃谷物,他们也吃,只不过吃的都是加工过的谷类,营养价值不高但是热量却不低。

  今年在《柳叶刀》杂志上发表了一篇关于全谷物食物作用文章的Reynolds警示说当今很多打着“全谷类”名号售卖的许多商品通常都不是真的全谷类。
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