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日常保健: 更年期健康没有明显症状 就无视?

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  如果医生告诉你:更年期管理好健康,可以缓解诸多耳熟能详的老年慢性代谢性疾病的发生,如骨质疏松、心脑血管疾病、糖尿病、老年痴呆……让身心更健康。衰老不可逆但晚年生活质量能改善,作为女性的你还会不重视这个本该重视的更年期吗?


  据世界卫生组织估计,到2030年,全世界会有12亿以上更年期女性,我国更年期女性已超过2.1亿,约占总人口的1/7。

  更年期的另一个名字是“围绝经期和绝经早期”,年龄段从40岁到60岁。


  这个年龄段的很多女性在单位是业务骨干,在家庭是顶梁柱。

  然而,记者随机询问了身边的15名普通女性,她们对更年期健康管理概念还远远不够了解。

  其中,3名已度过更年期症状者认为要“顺其自然”,即没有明显症状就无视它的发生;

  9名进入更年期的人,凡是去就医的,都是因为被失眠、关节痛和潮热盗汗等症状折磨,做了诸多检查没发现具体病症,但症状严重影响生活,被建议去看“更年期门诊”;

  3名小于40岁的人认为更年期离自己尚远,到时再说。

  更年期健康管理的概念究竟是什么?女性该怎么有效应对?

  中国妇女报·中国妇女网记者就此专门采访了3位权威妇科专家,听听他们对更年期健康管理的具体解读和应对高招。

  妇产科专家郁琦:

  多数女性可在医生指导下进行绝经激素治疗,提高晚年生活质量

  北京协和医院妇科内分泌与生殖中心主任、妇产科主任医师郁琦博士,一直致力于普及更年期健康管理,她开微博、接受媒体采访、发布视频、积极推动并参与相关培训及讲座。

  针对许多女性认为更年期应“顺其自然”不加干预,郁琦在接受记者采访时指出,2018年底最新数据显示,北京市女性平均期望寿命为84.63岁。如果以40岁为界限,围绝经期及其后的健康管理时间将长达40年以上。

  这就是说,不是现在的人“娇气”,而是我们现在几乎每个女性都会有绝经后生活,这一时期占到人生的1/3~1/2,因此重视这个时期的健康是非常必要的。

  还有不少女性对用雌激素治疗更年期症状存在疑虑和担忧,认为激素会使人发胖、容易患癌。


  对此,郁琦解释,这种方法应该称为绝经激素治疗。

  怎样使用雌激素,必须明确“适应证”和“禁忌证”。

  如已患乳腺癌的,就是禁忌证,不能使用雌激素。

  如果进入40岁,出现一些典型更年期症状,如潮热、失眠、关节痛等,这些就是适应证。

  在医生指导下,对有适应证同时没有禁忌证的更年期女性,就可以使用绝经激素治疗。


  郁琦介绍,目前使用的绝经激素治疗药物中的雌激素均采用天然雌激素,而孕激素是采用天然或接近天然的孕激素。

  实际上发胖问题是一个完全的认知误区,雌激素的一个重要作用就是让脂肪在体内均匀分布。女性进入更年期体内雌激素骤降,普遍出现发胖、三围数值接近的现象,恰恰是雌激素能让身材更美好。

  许多人认为激素会发胖,主要是把雌激素当成了肾上腺皮质激素,而实际上这是两种完全不同的激素。

  此外,研究结果证实,雌激素可使直肠癌、结肠癌、肺癌等癌症发生率减少。

  而且,《中国心血管病报告2018》显示,我国心脑血管病死亡率居首位,癌症致死率还在其后。雌激素对心脏也有保护作用,内分泌紊乱导致血脂水平、凝血功能等受到影响,补充使用雌激素能有效缓解这些问题。

  而对于乳腺肿瘤,最新研究结果表明,天然或接近天然的孕激素,对乳腺是安全的。但需要强调的是,使用绝经激素治疗,必须在医生指导下,不能个人盲目乱补充。

  那么,使用绝经激素治疗有什么副作用吗?

  郁琦指出,口服雌孕激素可能会在少数人身上增加胆结石的发生,从而导致胆囊手术概率增加。这是因为雌激素可增加胆固醇的排出,从而增加了胆汁的胆固醇浓度。因此,如果已有胆结石的人,可采用经皮吸收雌激素来减少相应风险。

  而且,在绝经激素治疗期间应每年进行体检,根据数据随时调整用药。

  普通女性进入40岁,发生月经紊乱、睡眠障碍等症状,是否意味着进入更年期?更年期该怎样就医?
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