健康新闻: 装上别人的子宫生下孩子后再切除

2022-07-16 | 来源: 丁香园 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

将一个女人的子宫，移植到另一个女人的身体，使其拥有正常生育能力——听起来像是科幻片的情节，在现实中正被逐渐实现。

2 月 17 号，法国一家医院宣布，该院诞生了法国首例从移植子宫中孕育分娩的婴儿。[1]

两年前，这位出生时患有苗勒管发育不全（Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome，MRKH）的患者，接受了自己母亲的子宫移植。

去年 7 月，法国疫情缓解、城市解封，医院为她实施了医学辅助生育，她成功通过自己的身体拥有了宝宝。

获得别人的子宫，生出自己的孩子

这不是全球第一例移植子宫分娩案例，更早的故事发生在 7 年前。

2014 年 10 月，瑞典中央四台发布消息，瑞典哥德堡大学成功完成一例移植子宫的分娩，引起一阵医学领域的关注。

就在一年前，这位先天性子宫缺失的 35 岁女性接受了来自一位 61 岁女性的子宫移植。

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子宫切除动画示意图源：克利夫兰诊所 YouTube 账号

移植后第 43 天，受者就发生了第一次月经，而且这样的月经以 26～36 的规律周期持续了一年。随后，医生们做了一个大胆的尝试——他们决定为这位 35 岁女性进行首次单胚移植，让她怀孕。

胚胎移植后，患者先后接受了三次免疫抑制的治疗，期间用上了他克莫司、硫唑嘌呤和皮质类固醇激素，抗排异效果佳。在整个妊娠期间，胎儿的生长参数以及子宫动脉、脐带血流量都处于正常水平。

在孕 31+5 周时，这个患者被诊断为「子痫前期」。次日，胎儿心动图异常，患者接受了紧急的剖腹产手术。所幸，一个 1775g 的健康婴儿被顺利娩出，且 APGAR 评分在 9，9，10。[2]

这次分娩，成功证明了这项技术在治疗完全子宫性因素致不孕（Absolute Uterine Factor Infertility，AUFI）这件事上，具有相当的前景。

只不过，我们都知道，即便在子宫移植被证实有效的前提下，六年后的今天，这项技术依旧不为大多数人所知。在国内，并没有开展此类移植的专门机构，手术案例更是寥寥。

是什么在「阻碍」子宫移植手术？

在讨论子宫移植前，我们不如先来了解一下这个技术的发展历史。

上世纪 60 年代，有研究者用 18 只未妊娠的母狗进行了「子宫+卵巢」的联合移植，随后通过阴道涂片等检查，证实了这两个移植后器官依旧可以保持原有的功能。此后，有 3 只母狗顺利妊娠，并且还有 2 只顺利产下幼崽。[3]