"耳水不平衡"怎麼回事這病嚴重嗎

2023-08-17 | 來源: 健康北京 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

近日，“耳水不平衡”這個疾病，引起了網友們的普遍關注。其實，所謂“耳水不平衡”，在醫學上稱為“梅尼埃病”，曾稱“美尼爾病”。

什麼是梅尼埃病？這個病嚴重嗎？清華大學第一附屬醫院（北京華信醫院）專家為您詳細科普。

PART1

什麼是梅尼埃病？

梅尼埃病是一種內耳疾病，其眩暈是一種耳源性眩暈，即耳朵原因引起的眩暈。主要有四大臨床症狀：

1.反復的發作性眩暈：呈旋轉性或搖擺性，持續時間20分鍾到數小時，最長不超過24小時。間歇期眩暈可完全消失，間歇長短因人而異，數日到數年不等。在間歇期可有不平穩感，復發次數越多，則持續越長，間歇越短。

2.波動性聽力下降：聽力下降早期為波動性，多以低中頻感音神經性聽力下降為主。隨著病情進展，聽力損失逐漸加重，間歇期聽力無法恢復至正常或發病前水平。

3.耳鳴：多出現在眩暈發作之前。初為持續性低音調吹風聲（电视剧）或流水聲，後轉為高音調蟬鳥聲、哨聲或汽笛聲。耳鳴在眩暈發作時加劇，間歇期自然緩解，但常常不消失。

4.耳悶脹感：發作期患側耳內或頭部有脹滿、沉重或壓迫感，有時感覺耳周灼痛。

此外，發作時還常伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐等症狀。

PART 2

如何從耳部結構認識梅尼埃病？

耳部分為三個部分：外耳、中耳和內耳。內耳在耳朵最深處，分為聽覺器——耳蝸，平衡器——前庭；前庭結構包括三個半規管、橢圓囊和球囊；半規管感受頭部旋轉運動，橢圓囊和球囊感受頭部直線加速運動；因此，內耳兼有聽覺和感受位置變化的雙重功能。

內耳外層是一層骨質結構，稱為骨迷路，其內充滿外淋巴液。在骨迷路內，又“嵌套”著一個膜質結構，名叫膜迷路，它借細小絲網纖維懸浮在外淋巴液中，自成一套密封的內淋巴系統，充滿內淋巴液。當發生內耳膜迷路積水、內淋巴液分泌多或正常吸收功能障礙，內耳就會產生水腫，影響其聽覺和平衡功能，產生聽力下降、眩暈等不適。

PART 3

確診梅尼埃病要做哪些檢查？

1.聽力檢查

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純音測聽：檢測聽力；

聲抗阻檢查：區分聽力損失部位；

甘油試驗：判斷內耳有無積水；

耳蝸電圖：判斷內耳有無積水；

腦幹誘發性電位：鑒別內耳疾病及聽神經疾病引起的聽力障礙。

2.前庭功能檢查

眼震電圖：評估前庭功能。

3.影像學檢查

頭CT或頭MRI：排除腦部疾病引起的眩暈。

4.病因學檢查

變應原檢查、免疫學檢查、內分泌功能檢查等。

PART 4

梅尼埃病能夠治愈嗎？

梅尼埃病具體病因不明，目前認為系終身性疾病，尚無根治性方法。但其為可控制性疾病，90%的梅尼埃病患者急性期可以通過鎮靜類、利尿類、激素類等藥物治療，症狀可得到緩解。由於梅尼埃病是一種陣發性的疾病，患者只需在發病時服藥即可，不需終生持續服藥。

對於非常頑固且嚴重的反復眩暈，在保守治療或藥物治療六個月無效的情況下，還可以進行手術治療。如內淋巴囊手術、半規管填塞術、迷路切除術、前庭神經切斷術。但是由於迷路切除手術傷害比較大，建議在醫生指導下慎重選擇。

PART 5

梅尼埃病患者生活中需要注意什麼？