記者探訪多收21萬的安徽醫院,醫生回應令人震驚

2023-12-13 | 來源: 經濟觀察報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

（蕪湖市第二人民醫院門診部張英/攝）

張英/文 “原來就是你，我們被你害慘了！”這是蕪湖二院一位醫生聽到我自報家門後的反應。

在先後發表了《安徽一患者家屬查出三甲醫院超收10萬醫療費調查顯示超收21萬》《名校博士自述：我是怎樣查出醫院多收我爸10萬醫療費的》兩篇文章後，盡管安徽省蕪湖市醫保局已按《醫療保障基金使用監督管理條例》對蕪湖二院啟動行政處罰程序，但我仍有疑問：蕪湖二院是一家怎樣的醫院？醫生們如何看待超收費用？

尤其是報道發出後，一位著名醫改專家評論：“這類事情在醫院不是個別的。最便宜的就是最貴的，不讓醫生掙錢，醫生會有很多辦法掙你的錢。”

12月5日，我從北京來到蕪湖二院。

這裡仍是風暴中心，我知道自己並不受歡迎，出乎意料的是，在我隨機走進的蕪湖二院的三個科室，每一位醫生聽到我的名字後都笑了。笑歸笑，他們說話並不客氣。

第一篇稿件發布後的第二天，正值蕪湖二院70周年院慶，這篇文章顯然打破了這家醫院的歡慶氣氛，因此有醫生忿忿地問我“背後有什麼勢力，是不是故意在關鍵時刻使絆子”。

在過去的一周，他們每個人都接到了很多電話，有親人的，有患者的，還有多年不聯系的同學問“你們醫院怎麼回事”？

蕪湖二院的幾位醫生並不否認超收費現象的存在，但他們似乎都很自洽。不僅如此，蕪湖市另外兩家三甲醫院的幾位醫生，也有替蕪湖二院重症醫學科（ICU）的這次事件辯解。

一位外科主治醫生認為，每家醫院都存在這類超收費現象，而蕪湖二院已經屬於患者花費偏低的醫院。

一位副主任醫師補充說，越大的醫院超收費現象越多，如果按照法學博士這樣的核查方法，南京、北京的大三甲醫院都能查出問題。

究其原因，多位蕪湖二院的醫生都強調，部分超收費現象可能與收費標准有關系。

國庫見底了?中國放出大消息,令人心驚

Grok疑煽動白人滅絕言論 xAI急回應

生理期請病假要脫褲子證明?北京一高校回應

按照收費標准，有的醫療項目價格不足以抵扣成本，比如導尿的收費標准是30元，大概只能覆蓋導尿管的成本，而導尿包所需的10多元一般會掛到其他項目收取。

醫生們的這種思路加深了我的疑惑：

一、如果標准收費不合理，醫生便不遵守，患者被隨意收割，那患者做錯了什麼？

二、如果收費標准不合理，而醫生只能遵守，醫生利益受損，那醫生做錯了什麼？

三、什麼樣的標准才是合理的？

盡管我做了一些努力，但事件關鍵當事人——蕪湖二院重症醫學科醫務人員都未能接受采訪，我不清楚在重症醫學科有多少項目無法按標准收費。

12月6日，我找到蕪湖市醫保局詢問收費標准問題，醫保局工作人員答復，“提升收費標准需要考慮多種條件，比如GDP增長速度等等”。

醫保局人員還提供了一個重要信息：醫院收費標准並非醫保局單獨決定，而是由衛健委牽頭制定。眾所周知，衛健委正是醫院的“娘家”。

《安徽省醫療服務價格項目目錄（2022版）》顯示，目錄由安徽省醫保局和安徽省衛健委聯合制定和印發，經過了專家論證、征求意見以及集體審議等程序。

不過蕪湖市衛健委則表示，這件事交由市政府專班處理了，不接受采訪。

醫療收費爭議總離不開醫生收入。一些讀者認為，多收的醫療費直接進了醫生錢包，蕪湖二院的一些醫生不同意這樣的說法，他們並不認為是ICU的陳主任貪了這20多萬。

我問，各科室的醫療費雖然統一由醫院收取，但收益高低最終可能影響醫生的收入，這會不會是醫生超收費用的動力呢？