2岁女孩流感后胃口变差总喊累…

2024-03-05 | 来源: 都市快报 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

前段时间，2岁的小姑娘宋宋（化名）出现高热、咳嗽、流涕的症状，在门诊做了相关化验检查后即被确诊为“乙流”，幸运的是，经过积极的抗病毒治疗，宋宋的体温逐渐恢复正常，咳嗽等呼吸道症状也明显好转。

“老是喊累，动不动就要我们抱，不肯走路。”宋宋原本是个活泼好动、精力充沛的孩子，细心的父母为了保险起见，找到了浙江省人民医院儿科周琴主任医师。

周琴在门诊

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经过详细的病史询问，周琴得知，宋宋出现了双下肢酸痛及乏力的情况，胃口较平日也变差了许多。这一系列的症状引起了周琴的警惕，安排宋宋急查心肌酶指标并完善心电图、超声心动图等检查项目。果不其然，孩子血液中的心肌酶异常升高，超声心动图提示左心室有扩张，左心功能偏低，种种迹象均表明此次病情的罪魁祸首就是心肌炎！

一提到心肌炎，尤其是爆发性心肌炎，常常令人谈虎色变。主要是因为心肌炎早期难以识别且病情进展较快，一旦有症状，常常需要积极救治，如若治疗不及时，会导致不可挽回的后果甚至死亡。

周琴表示，幸好父母送医及时，也很快诊断明确。随后儿科团队经讨论后立即给予了积极的治疗措施，包括丙种球蛋白及糖皮质激素的应用。令人欣喜的是，一周后宋宋乏力的情况明显好转，复查心肌酶及心超也基本恢复正常。

儿童心肌炎最常见的诱因是病毒感染。这些病毒往往具有嗜心肌细胞的特性（如柯萨奇病毒、微小病毒、流感病毒等），使心肌细胞受到不同程度的破坏；另一方面，由于机体自身的免疫系统的过度反应，在对抗病毒的同时也会“无差别”攻击正常的心肌细胞。而这次宋宋也正是在流感病毒感染后诱发的心肌炎，这提醒广大家长，在流感高发期不幸“中招”后，如若孩子出现一些相关的“危险征象”仍需格外警惕。

当然，并不是所有的病毒感染后的患儿都会出现心肌炎，这与病毒的种类、人体的免疫系统等都有密切的联系。学会早期识别发生心肌炎的“危险信号”是家长们需要熟知的。周琴表示，如果在嗜心肌细胞的病毒侵犯机体后，孩子出现持续的腿痛腿麻、头晕乏力、精神不振、面色苍白/紫绀、胸闷胸痛、腹痛呕吐等，建议家长带孩子及时就医，避免错过最佳治疗窗口。