出生率下降，基層產科靜悄悄(圖)

2024-04-15 | 來源: 極晝工作室 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

基層產科靜悄悄

事情發生前總有預兆，王晴早有察覺，也做了一定心理准備。但春節後返崗，聽到科室主任宣布，醫院產科即將停止服務，那一瞬間，她還是覺得，“非常受不了”。

王晴27歲，是某一線城市一家二級綜合性醫院的產科護士，已經工作了8年。消息公布後，同事們起初還開玩笑，“我們醫院的出生證明以後都是限量版了。”但很快，孕婦建檔工作停止，之前訂購的、藥廠還沒來得及發貨的產科用藥都陸續退了，再後來，護士長說剖宮產包，還有其他無菌包都不用再消毒了。王晴意識到，“我真的見證了（我們醫院）產科即將落幕的歷史時刻。”

幕布當然不是在瞬間落下的。大約是一年多前，產科的工作已經很不飽和，她開始兼任部分內科的工作，給老人拿降壓藥、輸液。2023年的最後幾個月，產科每月的接生數量跌至個位數，到今年2月，產科宣布關閉前，“我們只接生了一個，然後就沒有了。”

在廣西東南部某鄉鎮衛生院，助產士梁麗娜“今年還沒有開張”。過去15年，她一直在這裡的產科工作，同時管理醫院的接生登記本。她清晰地看到登記本上的名單越縮越短，“以前每個月最低都能有30多個產婦，能保證至少每一天都有一個新生兒。”後來這個頻率變成幾天，幾星期，甚至幾個月。

如今婦產科唯一還算熱鬧的時段是早上，偶爾有人來做檢查，“到下午基本上沒有什麼人過來了，整個醫院都是靜悄悄的。”

臨近幾個鄉鎮醫院的情況也算不上好。醫護人員有時在一起開會，交換各自的信息，梁麗娜知道隔壁市另一個鎮上的衛生院前兩年已經停止接生工作，只保留了婦科和孕檢。還有相鄰的一個鎮衛生院，因為配備了麻醉師，能開展剖腹產手術，周圍幾個鎮上的居民都願意過去生產，“最高峰一個月都有一百多個，去年開始直接跌到一個月三四十，今年到目前才十個左右。”

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梁麗娜工作的衛生院不大，只分三個科室，綜合科，婦產科和中醫科。她估計，再過一段時間，婦產科就要和中醫科合並了，“還沒有正式通知，不過我們主任都在討論了，也沒有必要單獨保留產科。”

過去幾年，類似的情況在全國多個醫院的產科重復上演。《中國衛生健康統計年鑒》數據顯示，2019年到2021年，國內婦產（科）醫院數量減少了16家。2023年9月以來，公開宣布暫停或合並產科業務的醫院數量，至少有9家。

這些醫療機構絕大部分是二級綜合性醫院和一級基層醫院、衛生院。上海市第一婦嬰保健院教授段濤說，在出生率不斷下跌的情況下，目前最受影響的也確實是一二級醫院，“三甲醫院畢竟有好的醫生資源，還是能吸引大多數病人。”

即便是三級頭部醫院，依舊能感受到危機。段濤說，2016年二胎剛開放時，上海第一婦嬰保健院全年分娩量達3.4萬。上海第一婦嬰保健院被稱為上海的“大搖籃”，分娩量連續8年位居上海第一，“現在一年差不多2萬5（例），上海過去新生人口20萬，現在連10萬不到，我們這個分娩量已經占了四分之一。所以我們下降這一點，其他醫院受影響的肯定會更大。”

前段時間，段濤和浦東新區的產科主任開會，大家的討論重點是“產科轉型”。他記得一位有二十多年工作經驗的產科主任發言，說自己所在的綜合性醫院要重新裝修，一向不滿意產科的院長趁機關閉了整個科室。那位主任哽咽了。段濤也很無奈，“他們幹這一行幹了十幾年，花了多少時間精力，轉行又轉去哪呢？”

開完會沒多久，段濤寫下了那篇“救救產科”的長文：“如果再不改變現狀……產科整個學科可能真的就會出現塌方了。”