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老人患白血病保险拒赔,家属无奈

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保险相关: 老人患白血病保险拒赔,家属无奈

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  对于孙先生母亲的情况,“相互宝”客服回应称,老人需要提供材料证明加入“相互宝”之前一年内甲状腺结节是良性,即便现在检测出是良性也没有用,孙先生则认为,母亲得急性白血病与甲状腺结节并没有直接关系,客服提出这种要求是故意推卸责任,不愿支付互助金。

  产品没有相应机构来监管

  用户遇问题公司直接受理


  记者拨打了12378银行保险消费者投诉维权热线咨询,但客服称“相互宝”不属于保险,他们无法受理。随后,记者又向江苏地方金融监督管理局反映情况,但工作人员表示,“相互宝”若属于支付宝平台,则应该找蚂蚁金服,属于浙江省有关部门的监管范围;若属于保险,则是银保监部门的监管范围;他们无法处理。面对记者的询问,“相互宝”客服坦言,他们的产品并没有相应的机构来监管,如果用户遇到问题都是由公司直接受理,严格按照条款公平公正地去按照我们这个条款来运营这个产品。


  

  律师观点:


  模式与保险相似 不应拒赔

  北京市盈科(南京)律师事务所律师张赛表示,虽然“相互宝”声称自己不是保险,但其模式与保险十分相似,服务提供商在一开始接受消费者加入互助计划时,就应该尽到审查义务,而不是用事后审核,来拒绝承担相应的赔付责任。张律师认为这是一种担保将来不特定风险的一种服务条款,实际上就应该把它认为是属于一种保险条款。如果说小结节经过现在的检测,发现确实就是良性,就意味着小结节一直都没有成为拒绝承保的理由;如果没有经过检验,“相互宝”未尽到审查义务,造成消费者最后利益受损,那服务商是有过错的,还是要承担一定的赔偿责任。
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