睡眠呼吸暫停(sleep apnea)分幾種,阻塞性的(OSA)最常見。”阻塞性“,顧名思義,呼吸道哪裡堵了,導致呼吸暫停。學術一點,就是患者咽喉肌肉松弛,在睡眠中阻塞氣道時,氣流不通,導致發生呼吸暫停(少的可以一小時幾次,多的一小時幾十次)。原理如下圖示:

阻塞性睡眠呼吸暫停的危害:
1. 睡眠中,由於呼吸暫停,大腦多次微覺醒(這種微覺醒是自己感受不到的),使得人體缺少深度睡眠,身體無法得到應有休息,增加心臓病、心臓衰竭、缺血性中風、動脈粥樣硬化風險。而且,按北京大學人民醫院呼吸內科主任醫師、北京大學睡眠研究中心主任韓芳的說法,此病患者,比沒有該病症的人群猝死率高出3倍;
2. 睡眠時常中斷會擾亂荷爾蒙分泌,增加身體對胰島素抵抗,容易誘發糖尿病;
3. 患者集中力受日間瞌睡影響降低,他們駕駛或操作機器時出意外,導致自己或他人傷亡風險,遠比健康人士為高。2007年加拿大的一項研究顯示,阻塞性睡眠呼吸暫停征患者出車禍的幾率是對比組人員的兩倍,而且發生嚴重車禍(指出現人員傷亡)的幾率更是高出3倍到5倍。
等等(更多關於危害的信息,請參考此鏈接)。
如何知道自己或別人有患此病可能?
我個人覺得有四個症狀或特征,可以考慮患阻塞性睡眠呼吸暫停的可能:
1. 睡覺間歇性大聲打鼾,不是那種均勻的打鼾,而是打著打著有時會突然暫停安靜,之後過一段時間鼾聲再起;
2. 體型肥胖;
3. 不管睡多少覺,白天都困,下午尤困;
4. 年齡在55歲以上。
還有一些體型上的特征,會增加疑似的程度,比如脖子粗、腰粗、下巴短,等。也有一些專家,發現此病與慢性咽炎或慢性咳嗽互成因果。
阻塞性睡眠呼吸暫停的治療
1. 非侵入性治療: 牙科口內止鼾器;
2. 手術治療:手術治療:例如切割發大的扁桃腺、增殖腺(英語:Adenoid),擴闊上呼吸管道、正顎手術、懸雍垂顎咽整型手術(即UPPP手術)、微創軟顎止鼾支架植入手術、牽引成骨術;
3. 儀器治療:睡眠時配戴呼吸機;
4. 健身減肥。
阻塞性睡眠呼吸暫停都在仰臥位發生,有大量例證,說明側臥對此病有緩解作用。
中醫對此病有不同的分型,有一項研究的數據是,痰濕型占總數的24.66%,占痰熱型20.55%。
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