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日期: 2025-05-22 | 來源: ​南方周末 | 有0人參與評論 | 字體: 小 中 大午休期間和22:10熄燈後的45分鍾裡，學生禁止隨意下床走動。每當黎珊珊想去上廁所，卻因為規定必須躺在床上時，她會一再抑制便意，並不自覺地睡著，錯過排便時間。
與走讀生相比，住宿舍便秘的概率更大。劉偉棟接診過的便秘學生中，大多為住宿生，“因為他們的時間都被嚴格控制了，而且無法在食堂吃到足量的蔬菜。”
喬嫚连续一周脫]信瘧懍恕Ｔ縞�6:10，她坐在馬桶上，眼看時間一點一點流逝，自己卻絲毫沒有便意。
但來不及了，通勤大約需要10分鍾，必須在6:30抵達學校，她計算著時間，連忙起身，匆匆收拾東西，顧不上吃早餐就出門了。
類似的情形每天都在上演，便秘已成為喬嫚的日常。乔嫚是山东省一县城中学的高二学生，她藫×T庖荒輳頤揮幸惶燉核吵！�
多位醫生解釋，中學生不是便秘的主體人群，但這一年齡段如果出現便秘問題，是多個因素長期作用的結果，既與飲食結構、運動、過往病史有關，也與如廁環境、學習壓力有關。
高二開學沒多久，喬嫚窘y魷至吮忝氐奈侍猓叭奶炫瘧鬩淮巍薄Ｆ鴣酰環旁諦納希暈皇塹ゴ康納匣稹３中桓鱸潞螅菋牪乓饈兜劍骸拔冶忝亓恕薄�
與便秘同時而來的，還有經常性的腹痛。喬嫚时常感觉队H酉竇唇頻鈉蛞話悖偷媚咽埽逶諫硤謇锪鞫樗孀耪笳蟾雇礎８雇床環殖『系乩戳伲惺狽⑸讜綞粒惺筆強翁茫惺筆峭磣韻埃⒛尋玻荒茇妥派磣櫻恢皇衷謐老慮崆崛嘧哦親櫻鎂∪砹ζ棠妥⊥純唷Ｊ翟諤鄣媚咽蓯保菋犞荒芨嘀魅吻爰倩丶倚菹ⅰ�
她先後看了西醫、中醫。醫生分析，便秘可能與學習壓力大、睡眠不足、喝水少、肝火旺等原因有關，並建議她增加運動時間，她無奈地告訴對方：“沒有時間。”
早上5:50起床，6:30前進入班級早讀，中午12:00下課回家，13:50抵達學校上課，18:15下課，其間有30分鍾的時間在食堂吃晚飯，晚自習從18:45持續到21:50。
這是喬嫚葝浯一缺K納罟旒＃彩撬謚醒Ю鏌煌蛩那Ф嗝墓餐湊鍘�2024年，這所超級中學曾有多名學生被清華、北大錄取。學校將學生的生活切割成精准的刻度，精密計算著學生吃飯、睡覺、通勤的每分每秒，學生如同高效運轉的機器零件，在規定的時間內做著規定的事情，容不得絲毫偏差。
課間實行“8+2”模式，即課間十分鍾被拆分成可自由活動的八分鍾和必須提前回到教室裡並安靜下來的兩分鍾。如若遇上老師拖堂，留給學生上廁所的時間只剩下四五分鍾。
喬嫚所栽懩楼查捈有400名學生，女生大約200名，走廊兩側的盡頭均有女廁所，一共有16個蹲位。依照教育部等三部委關於印發《國家學校體育衛生條件試行基本標准》的通知中所強調的：“女生應按每15人設一個蹲位；男生應按每30人設一個蹲位”，學校設置的廁所蹲位數量符合標准。
但實際並非如此。女生廁所存在廁所門損壞、沖水故障等情況，樓層能夠正常使用的廁所數量大約為10個，即一個女生廁所蹲位對應著20多人。
每次下課，同學們都小跑著湧向廁所，爭奪有限的位置。女生廁所總會排起長隊，當預備鈴聲響起，人群一哄而散，陸續跑回各自的班級。尤其是上午10:00左右，這是女廁所的高峰期，由於要迅速到操場集合，喬嫚只能变S悖鵲腳懿俳崾蛘呦亂喚誑慰渭洳派喜匏�
而時間相對充裕的早讀、晚自習時間，學校卻禁止學生上廁所。這導致她在學校很少排便，並學會了憋便。小便也是如此，為減少上廁所次數，她很少喝水，有時甚至會忘記喝水，一天下來水杯裡仍是滿的。
除了晚自習，周末上課時，喬嫚也粛樚意褣熘濒]狻Ｑ０敫鱸虜歐乓淮渭伲誆恍菹⒌鬧苣奔滸才諾酶舸眨恿狹澆誑尾嘔嶁菹⒁淮危淮問種印Ｕ饈保匏仿巳耍渭漵美瓷喜匏氖奔洳還揮茫災劣詒銼慍晌肮摺＞枚彌賈鹵忝亍�
在這種作息制度下，喬嫚学粛埶杨欟吃饭、休息的时间，睙峥澘c弦蛭誆匏滋枚揮惺奔涑栽綺停恢形緇嶗峭袒⒀實爻苑梗⒔綺塗刂圃謔種幽誚餼觶煌砩匣丶一嵩諳詞旨潿咨轄桓魴∈保擔骸巴ǔＧ榭魷露祭懷隼矗滓幌祿嶸暈⒑檬苄！�
“便秘很影響我的學習狀態。”喬嫚说。她关注了几螁静解高中各学科知识点的博嘱崿闹R萆婕壩鏤淖魑乃夭摹⒂⒂镄醋鰲⑽錮硎蘊夥治齙取Ｒ蚋雇辭爰倩丶液螅瞬宦湎驢緯探齲凸劭湊廡┦悠底匝В負趺拷誑味繼Ｇ菋犓擔詒靖眯菹⒌氖奔洌臚Ｏ呂蔥菹⒁幌攏故遣桓彝！�
不算多，但程度嚴重
喬嫚优FЫ渙鞴約旱睦牛使蝗蠓⑾鄭肀吲笥衙嵌ザ嗍橇餃燉淮危揮腥順魷窒袼庋現氐那榭觥�
北京某高端私立醫院兒科主治醫生趙涓前陣子接診過一名13歲的女孩，在小學期間沒有排便問題，自從上初中後，一周僅排便一次，就診當天兩周未排便。在交談中，趙涓仔細詢問了女生的日常作息，發現她在學校時沒有時間排便。對方還說，周圍有同學的排便頻率也與自己接近。
趙涓告訴南方周末，在接診過的患者中，特地因便秘問題而問診的中學生很少見，這也是自己第一次接診兩周未排便的中學生。該患者的問題屬於個案，與其學校過於嚴格的管理風格有較大關系。
但從全國范圍來看，喬嫚并策�露饋Ｉ蝦Ｖ幸揭┐笱Ц絞羰錒庖皆鶴疰緄紉繳�2019年對上海崇明區18歲以下的在讀中學生進行功能性便秘的篩查與調查。他們在後來發表的《上海市崇明區中學生功能性便秘篩查狀況》一文中寫道，參與調查的4969名學生中，患有功能性便秘的學生有693例，患病率為13.95%。這意味著，在接受調查的學生裡，每100人就有13人患有功能性便秘。
當前，關於中學生便秘的研究仍然較少。在知網搜索發現，2000年至今，涉及兒童及青少年便秘的文章共約500多篇，但直接提及學業壓力與便秘關系的有10多篇。趙涓解釋，青少年群體中，3-5歲的幼兒是便秘的主體人群，中學生腸道功能、心智發育、排便配合程度都較之更高，算不上是研究的重點，也不是便秘的主體人群。
自2022年從外科轉到便秘專科以來，河北省兒童醫院醫生劉偉棟陸續接診了多名便秘的中學生。據他粗略估算，其所在的便秘門診還是以學齡前兒童為主，來看病的中學生大約只占患者總數的1/5。但便秘程度嚴重的幾乎都是中學生，他們往往一周排便一次，甚至更久。
“超過一個月不排便的學生，我遇到過10個。”劉偉棟說道。他還指出，在自己接診過的便秘學生中，大多為住宿生，“因為他們的時間都被嚴格控制了，而且無法在食堂吃到足量的蔬菜。”
黎珊珊曾就讀於河北省一所縣城中學。她記得，每天早上5:40開始跑操，人密密麻麻地挨在一起，機械地重復動作，高喊口號。之後的作息與喬嫚所栽戨y４籩孿嗤�
不同的是，作為住宿生，她們的休息時間也受到了嚴格管控，能自主安排的時間更少。學校的午餐、晚餐時間只有半小時。她們大多需要跑向食堂吃飯，如果要上廁所，則意味著沒有時間吃飯。午休期間和22:10熄燈後的45分鍾裡，學生禁止隨意下床走動。每當黎珊珊想去上廁所，卻因為規定必須躺在床上時，她會一再抑制便意，並不自覺地睡著，錯過排便時間。
黎珊珊的腸胃不好，面對魚香肉絲、辣子雞等重油重辣的食堂菜品，她通常吃得很少，只吃半個饅頭和半碗菜。膳食纖維攝入不足，加上憋便的習慣，一周排便一次，成了她不得不接受的常態。一次睡覺前，她習慣性地揉肚子，意外地摸到一團硬硬的東西，過了一會才反應過來，這可能是在她身體裡囤積了幾天的糞便。
2024年6月3日，河北秦皇島，新世紀高級中學高三學生正在教室內復習。
更多是心理問題
因在身邊沒有找到病友，喬嫚矄钧或G桑訓朗親約旱奶逯視惺裁刺厥猓�
濟南市中西醫結合醫院醫生馮偉在肛腸科工作多年，每到周末、節假日，她都會遇到前來咨詢便秘問題的中學生。她解釋，導致便秘的原因是多種多樣的，一方面是因為飲食結構，北方以面粉、谷物類食物為主，加上青少年喜歡吃高熱量、高糖、高鹽的食物，新鮮的蔬菜水果攝入少，導致膳食纖維攝入少。另一方面，學生在校活動時間短，缺乏運動，加上長時間的久坐，腸胃蠕動慢。
這名工作了17年的醫生還表示，在她的印象裡，一直有便秘的學生前來問診，但這幾年有增多的趨勢。但這一變化的原因，是與自己的出診時間與次數的變化有關還是一個新現象，目前還不好下結論。
劉偉棟則補充，其接診的部分學生中曾在幼年時期有過便秘史，隨著年齡增長曾好轉，但進入中學階段後，由於換環境、住校，問題又重新出現。學習壓力大、情緒長期緊繃，是常見的誘發因素。
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每天穿過教學樓大廳時，喬嫚的目光总会不总S醯卦諭ūǖド賢Ａ簦廈婷苊藶槁櫚羋蘖凶叛男彰⑺鄯質⒖鄯衷頡Ｋ嬉飩黿淌搖⑺禱啊⑺酢⒊粵閌場⑸喜匏薊岜皇幼魑シ囪９娑ǎ行┧得魃踔寥盟芯醯交奶疲熱繚縉鵒思阜種印⒃謁奚崾帳靶欣疃薊岜還槲按砦蟆薄�
一到自習時間，年級主任和值班教師一行人總是穿梭在走廊，巡視著每一個班級、每一名學生。當腳步聲在教室外響起，喬嫚粛樚绎冐肿V∽約海χ毖耍白魘裁匆膊恢臘慵絛屯沸醋饕擔耙蛭惶罰突岜豢鄯鄭眉嶸喜匏恕！幣壞┥喜匏謊彩擁睦鮮Ψ⑾鄭崢鄢母鋈說掠趾桶嗉讀炕鄭⒊魷衷諳輪艿耐ūǖダ錚懊揮腥訟氡豢鄯幀！鼻菋犓怠�
教室裡還安裝了兩個攝像頭，360°無死角監控著學生的一舉一動。喬嫚的班主扰P詮芾砩舷嘍鑰硭桑慘虼順３１謊Ａ斕寂饋肮芾聿渙Α薄Ｅ來問嗔耍嘀魅位嵊鎦匭某さ馗撬擔傲斕加摯醇囁亓耍蠹葉甲⒁庖恍薄澳鼙鎰啪捅鎰牛鵲較驢臥偃ド喜匏薄�
近期，學校又出了新的規定，晚上吃飯的30分鍾內，學生不允許前往操場活動，以往放在教室後排的羽毛球拍都被收進了教師辦公室。
在如此細致嚴密的規定下，學生幾乎沒有喘息的空隙。喬嫚藫“学校希望所有学生独^埃醞紀ü磺邪旆ń苤瞥梢桓雒揮腥魏胃魴緣娜恕！�
經歷一年的磨合期，喬嫚蛀[ナ視φ庋納睿貧艘桓瞿勘輳Ｍ杉ㄖ匭祿氐槳嗉肚笆Ｋ擔拔姨乇鶼胙Ш謾保沽σ哺蟆Ｍ砩戲叛Щ氐郊液螅菋牷峒絛啊�23：00是她最困的時候，為了抵抗睡意，她會去洗手間用冷水洗一把臉，或是喝一瓶咖啡來讓自己保持清醒。直到午夜十二點，才結束學習，“一天只睡五六個小時”。並且，每次臨近月考，便秘程度就會加重，甚至腹痛到說不出話來。
《上海市崇明區中學生功能性便秘篩查狀況》一文中指出，高中組中臨近畢業組的學生患有功能性便秘的概率高於非臨近畢業組，示范性高中組患病率高於普通高中組，也就是說，中學生功能性便秘的發生與學業負擔呈正相關。
在劉偉棟的記憶裡，接診過的中學生大多內向、不善言辭。他強調，中學生不只是存在便秘的問題，更多存在心理問題。他遇到過一位來自邢台的初中生，他學習成績很好，常年名列年級第一。可一旦他與第二名的總分相差在二十分以內，他會焦慮到便秘，即便父母寬慰他不用這麼努力學習，他仍一刻不敢放松。
劉偉棟解釋，便秘與情緒會相互作用。腸道與神經系統內的許多位點是相通的，腸道的信號可以在幾秒內迅速傳輸到神經系統。血清素是重要的情緒調節劑，而人體內90%的血清素依賴腸道菌群產生。當人體感受到外界壓力時，腸道菌群會受到影響，分泌的有益菌減少，有害菌增多，進而減少血清素的分泌，影響情緒。如若學生長期便秘，也會由此產生焦慮情緒，繼而影響排便。
被忽視的如廁自由
中南大學公共管理學院副教授雷望紅常年關注城鄉教育，在調研過程中，許多學生曾向她反饋，在學校沒有如廁自由。這不僅發生在縣中，也發生在城市中的名校。
她解釋，縣中模式與那些超級中學的本質是一樣的，都是在瘋狂追求成績。學校間的競爭激烈，尤其是縣中，缺乏外在資源，師資力量有限，優質生源有限，只能不斷依靠時間的擠壓，通過增加題海戰術時間的投入來形成自我比較優勢。在這個過程中，學生的如廁自由權利自然受到了忽視。
醫生馮偉是兩個孩子的母親。她觀察發現，不少學生自小學階段起，就不願意在校如廁。談及緣由，馮偉表示，一方面是受到課間時間的限制，另一方面廁所環境較差，導致孩子們難以適應。另一位來自廣東的家長也透露，孩子不願在學校上廁所，且時有便秘，她無奈地說：“沒有辦法，我們只能讓孩子慢慢適應學校的作息安排。”
趙涓從事兒科全科診療和保健工作，在日常接診中，她會習慣性地詢問學生的排便情況，她發現，許多學生會下意識回避問題，直到家長提醒“你不是大便幹嗎？可以跟大夫說說”，才會正面回答。她進一步解釋，與幼兒相比，排便習慣已然不再是青少年關注的重點，加之過於隱私，青春期的孩子不願公開討論。
那名13歲的女生向她透露，因為周圍也有同學一周排便一次，她一直覺得這是一件正常的事情，直到兩周沒有排便才意識到有問題。趙涓說：“這是一件很可怕的事情，不僅學校不關注學生的排便問題，連學生自己也忽視了。”
便秘的危害常常被人們輕視，而中學生對此羞於啟齒時，會在非公開渠道尋求幫助。劉偉棟在工作中留意到，學生群體中存在私下流傳治療便秘藥物的現象。有學生購買網紅產品日本小粉丸，“這是很危險的”。劉偉棟進一步解釋，日本小粉丸的藥理作用是刺激結腸產生高頻收縮，雖能快速緩解便秘症狀，但長期服用不僅會產生藥物依賴，還可能引發結腸病變，“許多學生僅關注即時效果，對潛在風險缺乏認知”。
“我們不能把成績盯得那麼緊。”馮偉說道。她認為，排便作為學生的基本生理需求，理應得到尊重，“應當給孩子留出大便的時間，讓孩子痛痛快快地大便，將課間十分鍾還給孩子，將體育課還給孩子，將周末休息的時間還給孩子，將如廁的自由還給孩子。因為沒有什麼東西比孩子的身心健康更重要。”
高考結束後的夏天，黎珊珊意外發現排便正常了，曾困擾她三年的便秘難題隨著高中生活的結束而自然終止。如今，時間已不再被分鍾所切割，她不必再時刻擔心被扣分，而是頻繁地參加社團活動、志願活動，享受大學生活，她說：“我終於感受到了自由。”
（應受訪者要求，喬嫚、罈n荷何�- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
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