頻繁手麻不一定是頸椎病警惕這病

日期: 2022-07-04 | 來源: 全國黨媒信息公共平台 | 有0人參與評論 | 字體: 小中大
　　手麻無力，夜間常常疼醒

　　就是頸椎問題？

　　去做個針灸、理療反而情況越來越嚴重

　　直到就醫檢查才被告知

　　這是腕管綜合征在作祟

　　

　　腕管綜合征是怎麼回事？

　　和其他疾病引起的手麻相比，

　　腕管綜合征有什麼特點？

　　發現腕管綜合征應該怎麼辦？

　　武漢協和醫院手外科醫生教您識別和應對~

　　手麻是中風前兆嗎？

　　

　　圖片來源：網絡

　　雖然中風可以表現為一側手臂或雙臂是否無力或麻木。但是不能說手麻就是中風的前兆。生活中遇到的手麻，最常見的原因是腕管綜合征或者肘管綜合征，而不是中風。

　　什麼是腕管綜合征？

　　腕管是手與腕交界處、由腕橫韌帶及腕骨形成的一個骨纖維管道。腕管裡有支配5根手指屈曲的9根屈肌腱和支配手部感覺與運動的正中神經。

　　

　　圖片來源：網絡

　　腕管綜合征(carpal tunnel syndrome, CTS) ，又稱為“鼠標手”，由正中神經穿過腕管時受到擠壓引起的一系列症狀和體征。臨床上表現為正中神經分布區域常見疼痛和感覺異常，有時存在肌無力。或許你很少聽說過它，但是它的發病率並不低，是常見的壓迫性局灶單神經病變。

　　哪些人群容易引發腕管綜合征？

　　腕管綜合征好發於30～60歲人群，女性多於男性，特別是長期使用電腦和玩手機的人群、孕期和產後媽媽、糖尿病患者和腕部創傷人群、家庭主婦等尤要警惕。

　　腕管綜合征有哪些症狀？

　　

　　圖片來源：網絡

　　· 1 ·

　　腕管綜合征的特點是正中神經支配區(包括第1、2、3指及第4指橈側半)疼痛或感覺異常(麻木和麻刺感)。症狀通常在夜間加重，通過甩手、轉動手腕或用溫水泡手可緩解症狀。

　　· 2 ·

　　嚴重者還可表現為拇指外展和對掌無力，以及大魚際肌群萎縮，影響手部精細動作，如難以轉動鑰匙或門把手、扣紐扣或開瓶蓋。

　　· 3 ·

　　首次就診時常見雙側腕管綜合征，發生率可達65%，但臨床經驗表明，單側腕管綜合征更為常見。

　　腕管綜合征與神經根性頸椎病

　　的手麻有何不同？

　　許多疾病都會引起手麻，比如神經根型頸椎病，常常與腕管綜合征混淆，那麼與它相比，腕管綜合征的手麻有何不同呢？

　　1) 手麻部位比較局限，定位比較准確：腕管綜合征一般僅在腕關節以遠出現麻木等不適，范圍小，在腕管處叩擊可有手指觸電感（Tinel征陽性）。神經根型頸椎病通常整個上肢受累，臨床表現可能包括頸、肩或手臂疼痛，肌無力，感覺異常，常常進展為雙側感覺喪失和運動功能障礙。

　　2) 麻痛的放射、加重方向：腕管綜合征麻痛症狀加重時，可以向肢體近端放射麻木、疼痛，而頸椎病往往麻痛的感覺是自近端向遠端放射。

　　3) 輔助檢查：可以通過肌電圖檢查鑒別這兩種疾病。

　　如何診斷腕管綜合征？

　　

　　圖片來源：網絡

　　＋

　　叩擊試驗（Tinel征）

　　使用叩診錘或手指，在腕韌帶近側緣處輕叩正中神經部位。當拇指、食指、中指及環指橈側一半的掌側有放射性疼痛時，可能就是腕管綜合征。

　　

　　圖片來源：網絡

　　＋

　　屈腕試驗（Phalen試驗）

　　屈肘、前臂上舉，雙腕同時屈曲90度，並保持30秒至1分鍾，手指感覺麻木疼痛加重者為陽性。確診常常需要手外科醫生專業的查體以及B超、肌電圖檢查來明確。

　　腕管綜合征如何治療？

　　症狀較輕且發病時間較短，在沒有顯著軸突喪失或去神經支配的證據時，可以先通過佩戴支具、服用神經營養藥物、局部封閉等進行保守治療與觀察。

　　若有重度正中神經損傷，保守治療效果不佳者，建議手術減壓，除非有明確的暫時性誘因，如妊娠。

　　手術治療方式

　　1

　　傳統切口切開減壓手術，並消除引起腕管狹窄的病理誘因，比如腱鞘囊腫，神經瘤，痛風石形成等等。

　　2

　　腕關節鏡下腕管松解術，微創手術，創傷小，瘢痕小且隱蔽，恢復快，可以盡快正常工作生活。

　　如何預防腕管綜合征？

　　★ 注意放松休息。建議平時不要長時間操作儀器、打字、玩手機。連續用鍵盤1小時左右，最好休息10分鍾左右。

　　★ 手腕運動。可以在休息期間活動一下手腕，做一些握拳、捏指等放松手指的動作。

　　★ 避免長期過度的屈伸腕活動。如工作需要，可以考慮佩戴適當的護具進行職業性的保護措施。

　　★ 選弧度大的鼠標。最好選擇弧度較大、接觸面較寬、有助於力量分散在鼠標上。使用鼠標時手臂不要懸空，盡量使用臂力，避免使用腕力。

　　

　　參考文獻

　　[1] Preston DC, Shapiro BE. Median neuropathy at the wrist. In: Electromyography and Neuromuscular Disorders: Clinical-Electrophysiologic-Ultrasound Correlations, 4th ed, Elsevier, Philadelphia 2020. p.323.

　　[2] MacDermid JC, Wessel J. Clinical diagnosis of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther 2004; 17:309.

　　[3] Pourmemari MH, Heli?vaara M, Viikari-Juntura E, Shiri R. Carpal tunnel release: Lifetime prevalence, annual incidence, and risk factors. Muscle Nerve 2018; 58:497.

　　[4] Padua L, Di Pasquale A, Pazzaglia C, et al. Systematic review of pregnancy-related carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve 2010; 42:697.

　　[5] Muller M, Tsui D, Schnurr R, et al. Effectiveness of hand therapy interventions in primary management of carpal tunnel syndrome: a systematic review. J Hand Ther 2004; 17:210.

　　[6] Jarvik JG, Comstock BA, Kliot M, et al. Surgery versus non-surgical therapy for carpal tunnel syndrome: a randomised parallel-group trial. Lancet 2009; 374:1074.

　　點擊下方圖片，

　　參與健康中國行動知行大賽

　　↓↓↓

　　

　　疫情尚未結束，防疫不可松懈

　　

　　來源：武漢協和醫院
- 新聞來源於其它媒體，內容不代表本站立場！
分類：投資理財

猜您喜歡

您可能也喜歡

評論

目前還沒有人發表評論, 大家都在期待您的高見

發表評論

視頻

相關功能

加西網新聞