"见面传"!642例确诊,又一名儿童死亡

日期: 2025-04-08 | 来源: 医学界 | 有0人参与评论 | 专栏: 六四事件 | 字体: 小中大
今年以来，全球多个国家和地区出现麻疹疫情反弹，中国麻疹报告病例数也较去年同期有所增加，3-5月是麻疹发病的高峰期，预计部分地区报告病例数将进一步增多。

作为传染性最强的疾病之一，麻疹疫情正在美国不断恶化。

当地时间4月6日，美国得克萨斯州一家医院声明，1名8岁女童因麻疹并发症住院，治疗无效后死于麻疹导致的肺衰竭。此前，这名女童并无潜在的健康问题。

这是近10年来，美国确认的第3例麻疹死亡病例，他们生前均未接种过麻疹疫苗。前两例死亡事件分别发生在今年2月、3月，逝者是1名儿童和1名成人。

综合媒体报道，截至4月6日，美国麻疹确诊病例覆盖19个州，达642例，是2024年全年的两倍多。其中，＜5岁、5-19岁者分别为196例、240例，20岁及以上者约159例，另有少数患者年龄不详。

按当前流行势头，今年很可能超过2019年，成为近35年来美国麻疹疫情最严重的一年。

麻疹疫情正在部分地区传播

据美国疾病控制与预防中心（CDC）消息，美国至少有5个州出现“麻疹活跃暴发”，即当地已报告3例及以上确诊病例。

得克萨斯州是重灾区。中国疾控发布的“2025年2月全球传染病事件风险评估”指出，该州正经历近30年来最严重的麻疹疫情。

今年以来，得克萨斯州报告麻疹确诊病例约500例，覆盖十余个县郡。截至4月4日的72小时内，病例数猛增14%，住院人数增至56名。

得克萨斯州儿童医院首席医疗官萨帕纳·辛格（Sapna Singh）表示，从汇总数据看，麻疹病例数远未达到稳定控制的目标，“没有看到增长放缓趋势。”

值得注意的是，得克萨斯州麻疹疫情正向周边蔓延。“近邻”新墨西哥州、俄克拉荷马州等均已发现确诊者。前述1例成人死亡就发生在新墨西哥州。

此外，病毒还穿越边界，进入邻国墨西哥的奇瓦瓦州。当地和得克萨斯州南部接壤，至少有39例麻疹病例与美国感染者有接触史。

“（美国）许多未接诊疫苗的麻疹病例，都与得克萨斯州西部暴发的疫情有关。”BBC报道。

这源于病毒特性。麻疹病毒的基本再生数（R0）是所有传染病中最高的之一。《自然》称，所谓R0，就是平均多少人会被感染。麻疹的R0高达12-18，因此麻疹也号称是“见面传”。相较之下，新冠大流行初期的R0是1.4-2.5，大流感的R0是1-2。

1991年，一名感染麻疹病毒的运动员，在体育场内传染了16人。其中2人坐在距离至少30米远外的地方——这几乎是一个体育馆的长度。

《自然》称，麻疹传染性强，因为造成感染所需的病毒载量很小。而且，它主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内能通过气溶胶传播。这些传染性飞沫能在空气中悬浮两小时。

更重要的是，感染最初的2-4天内，患者主要表现为发烧、咳嗽和流鼻涕等症状，易被误认为感冒，因此患者在最强传染期间很少自我隔离。

4月2日，纽约(专题)州卫生部门发布“旅行警告”，民众近期若有国内外旅行计划，应确保已接种麻疹疫苗；旅行返回后，应观察症状3周，以防感染他人。

更早些时间，中国驻美大使馆也发布“领事提醒”，呼吁在美中国公民注意防范麻疹疫情，减少到人员聚集地停留，发现症状后及时就医。

不打疫苗是核心问题

据美国新闻网站Axios报道，美国卫生与公众服务部部长小肯尼迪获悉8岁女童的死讯后，再度前往得克萨斯州视察，并出席女童葬礼。

他在社交媒体发表声明，称已在当地部署CDC团队，分发疫苗、药物，参与防控等。在本轮疫情中，97%的感染病例未接种MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗），或是接种情况不明。

“预防麻疹的最有效方法就是接种MMR疫苗。”小肯尼迪在社交媒体写道。实际上，这和他长期以来的人设不符。《自然》曾报道，小肯尼迪多年来对疫苗持怀疑态度。他曾表示不反对接种疫苗，但这应该是“个人”选择。

3月11日，小肯尼迪作客一档知名访谈节目时还在讲述接种MMR疫苗会产生一系列不良反应、副作用。他表示，只有那些严重营养不良者感染麻疹病毒，才会发展为重症。
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