农村医保"催缴员":380元的现实重量
●某村小老师发在家长群里的催缴信息。讲述者供图
广西一位乡镇老师说，他们有“参保率”任务，需要跟家长反复沟通，电话不行就要家访，并写出情况说明。“有五六个孩子的家庭，父母双方一个在广东打工，一个在家里务农，每年交医保就得交几千块，压力很大。”另外，学生每年还要缴纳100元的“学平险”（中小学生平安保险），在一些家长看来，买一份保险就够了，虽然两者所保障的范围并不相关，但他们也没有耐心分辨其中的差别。
社交平台上，多地教师发帖吐槽，催缴任务流程繁琐，需要消耗大量精力，“步骤一，催缴社保；步骤二，确认不缴医保的人为啥不缴并上报表格；步骤三，提醒全部家长给学生绑定电子医保卡并打包全班电子医保卡截图上交；步骤四，重新发医保反馈单，让所有学生家长签字确认已购买，没有购买医保的家长手写原因并签字确认。”
老师们在网络上进行“技术”讨论：催缴文案怎么写比较不容易引起家长反感？语调轻松的“语录”广受好评——
缴了医保，没用上，是赢了健康！
缴了医保，用上了，是赢个保障！
没缴医保，生病了，全部自掏腰包！
●2014年，安徽省陈圩村大学生村官，向村民介绍新型农村合作医疗的相关政策。IC photo
数据背后的农村困境
小栗所在的乡镇，医保缴纳工作被简化为最后的“缴纳率”。“上面要的只是最终的数字，现在缴纳医保都是直接接入系统，上面想要看到我们的工作成果的话，看系统数字就可以了。”
但具体的困境，往往隐匿在数字背后。小栗说，她所在地区，低保户的医保个人缴纳有相应减免，每年只需要交50元，剩余部分由政府承担。但有些家庭虽然不是低保户，380元医保费对他来说，就是很困难。“有些家庭，虽然二层小楼建起来了，但孩子生了5、6个，要不是义务教育兜底，连供孩子读书都供不起。他们也不去工作，女主人不停生孩子，男主人慢性病，各种各样的原因。”
入户催缴时，她见过太多农村家庭，都是“一大家子住”，指望一两个劳动力生活。一个人380元医保费，一家人可能就是一两千块。
陈家豪所在乡镇，目前农村最困难的人群叫做“防返贫检测户”，医保个人缴纳部分全部减免。按照脱贫标准，他们大多是人均年收入刚刚高于1万的“临界”群体，月收入1000元左右，380元之于他们，负担过重。但比这部分人收入好一点、经济条件同样不理想的农村家庭，处在尴尬境地。
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