[保险相关] 美保险巨头CEO被枪杀背后:挖空心思"拒赔"惹众怒
联合健康集团的CEO惠蒂对员工讲话视频截屏
联合健康保险没有公开报告具体的拒赔数据，但众多诉讼资料能说明一定的问题。其手段包括事先授权条款、与医护勾结、单方面定义“不必要”的医疗服务，导致做心脏病手术的患者还要额外付费、开颅手术当天被送回家。还有患者经常要应对医院和保险公司踢皮球，导致超出理赔的最后期限。
去年11月明尼苏达州法庭文件显示，联合健康保险使用AI算法剔除或者限制部分医疗费用，拒绝了客户的心理健康理赔，最终超过90%被法庭推翻。而国会参议院今年10月的报告显示，联合健康保险最倾向于拒绝理赔急性病后期护理，过去3年这一项的拒赔率逐年上升：10.9%、16.3%、22.7%。
全美最大的工会福利保险公司信诺（CIGNA）前高管温德尔·波特透露，比起客户理赔，来自资本的压力要大得多。
2021年4月，汤普森被任命为联合健康保险的CEO，此前他已在集团内服务了近20年。在他的带领下，2023财年公司利润从2021年的120亿美元增加到2023年的160亿美元，自己的总薪酬也上升到1020万美元。
今年第三季度的财报显示，联合健康保险的理赔支出高于华尔街预期，在政府削减付款，以及各州降低报销额的前提下，该公司下调了明年的业绩预期。案发第二天，该公司取消了与华尔街分析师和投资者在希尔顿酒店的会议。有分析师指出，受通货膨胀、医疗及制药技术进步、监管环境变化、人口老龄化等趋势影响，联合健康保险在接下来的财年里会优先保利润，而非销售业绩增长。
54岁的加州护工Hans Maristela称，联合健康保险在同行中的名声很差，“当一位CEO获得1020万美元，你很难对他的遇害感到同情，我能理解企业总是要追逐股价和利润，但现在必须重新审视。”
从富三代到“罗宾汉”
50岁的汤普森身后留下了妻子和两个儿子。在职场社交平台LinkedIn上，前同事普遍评价他为“和蔼可亲”的好领导。据家人反馈，汤普森多次因理赔纠纷受到人身威胁。另一方面，26岁的凶手曼吉奥尼则被称颂为罗宾汉式的英雄。后者是英国12世纪民间传说中劫富济贫、行侠仗义的绿林好汉。
案件发生后，曼吉奥尼的家人、同学和同事都表达了震惊和不解：他含着金钥匙出生、从小就读于名校，前途就此断送。据他在夏威夷远程办公时的室友马丁（R.J. Martin）透露，曼吉奥尼自小就受脊椎滑脱问题困扰，在夏威夷冲浪恶化，于是在2023年动了手术。之前卧床一段时间使得他情绪非常低落。
此外，他可能还有莱姆病和严重脑雾等健康问题，并对医学界对这些问题了解甚少表示沮丧。在马丁的印象中，曼吉奥尼虽然热衷运动，但总体没有暴力倾向。
当地警方发布的拘捕照
据马里兰州当地媒体《巴尔的摩旗帜报》披露，曼吉奥尼是一名意大利后裔，他的祖父尼古拉斯（Nicholas Mangione）是白手起家的地产商，在当地的产业包括疗养院设施和两个乡村俱乐部。
他在高中经常谈到的理想，就是开发自己的视频游戏。2020年大学毕业那年，他拿下了宾夕法尼亚大学计算机和信息科学硕士学位，以及数学硕士学位。过去4年，曼吉奥尼一直在加州的网络汽车销售公司TrueCar Inc担任数据工程师。
曼吉奥尼是一名反资本主义者，不支持任何党派。尽管有不少健康问题，但曼吉奥尼经常在社交媒体上传旅游照片、分享撸铁日常，展现阳光乐观的形象。
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还没人说话啊，我想来说几句
联合健康保险没有公开报告具体的拒赔数据，但众多诉讼资料能说明一定的问题。其手段包括事先授权条款、与医护勾结、单方面定义“不必要”的医疗服务，导致做心脏病手术的患者还要额外付费、开颅手术当天被送回家。还有患者经常要应对医院和保险公司踢皮球，导致超出理赔的最后期限。
去年11月明尼苏达州法庭文件显示，联合健康保险使用AI算法剔除或者限制部分医疗费用，拒绝了客户的心理健康理赔，最终超过90%被法庭推翻。而国会参议院今年10月的报告显示，联合健康保险最倾向于拒绝理赔急性病后期护理，过去3年这一项的拒赔率逐年上升：10.9%、16.3%、22.7%。
全美最大的工会福利保险公司信诺（CIGNA）前高管温德尔·波特透露，比起客户理赔，来自资本的压力要大得多。
2021年4月，汤普森被任命为联合健康保险的CEO，此前他已在集团内服务了近20年。在他的带领下，2023财年公司利润从2021年的120亿美元增加到2023年的160亿美元，自己的总薪酬也上升到1020万美元。
今年第三季度的财报显示，联合健康保险的理赔支出高于华尔街预期，在政府削减付款，以及各州降低报销额的前提下，该公司下调了明年的业绩预期。案发第二天，该公司取消了与华尔街分析师和投资者在希尔顿酒店的会议。有分析师指出，受通货膨胀、医疗及制药技术进步、监管环境变化、人口老龄化等趋势影响，联合健康保险在接下来的财年里会优先保利润，而非销售业绩增长。
54岁的加州护工Hans Maristela称，联合健康保险在同行中的名声很差，“当一位CEO获得1020万美元，你很难对他的遇害感到同情，我能理解企业总是要追逐股价和利润，但现在必须重新审视。”
从富三代到“罗宾汉”
50岁的汤普森身后留下了妻子和两个儿子。在职场社交平台LinkedIn上，前同事普遍评价他为“和蔼可亲”的好领导。据家人反馈，汤普森多次因理赔纠纷受到人身威胁。另一方面，26岁的凶手曼吉奥尼则被称颂为罗宾汉式的英雄。后者是英国12世纪民间传说中劫富济贫、行侠仗义的绿林好汉。
案件发生后，曼吉奥尼的家人、同学和同事都表达了震惊和不解：他含着金钥匙出生、从小就读于名校，前途就此断送。据他在夏威夷远程办公时的室友马丁（R.J. Martin）透露，曼吉奥尼自小就受脊椎滑脱问题困扰，在夏威夷冲浪恶化，于是在2023年动了手术。之前卧床一段时间使得他情绪非常低落。
此外，他可能还有莱姆病和严重脑雾等健康问题，并对医学界对这些问题了解甚少表示沮丧。在马丁的印象中，曼吉奥尼虽然热衷运动，但总体没有暴力倾向。
当地警方发布的拘捕照
据马里兰州当地媒体《巴尔的摩旗帜报》披露，曼吉奥尼是一名意大利后裔，他的祖父尼古拉斯（Nicholas Mangione）是白手起家的地产商，在当地的产业包括疗养院设施和两个乡村俱乐部。
他在高中经常谈到的理想，就是开发自己的视频游戏。2020年大学毕业那年，他拿下了宾夕法尼亚大学计算机和信息科学硕士学位，以及数学硕士学位。过去4年，曼吉奥尼一直在加州的网络汽车销售公司TrueCar Inc担任数据工程师。
曼吉奥尼是一名反资本主义者，不支持任何党派。尽管有不少健康问题，但曼吉奥尼经常在社交媒体上传旅游照片、分享撸铁日常，展现阳光乐观的形象。
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