[保險相關] 美保險巨頭CEO被槍殺背後:挖空心思"拒賠"惹眾怒
聯合健康集團的CEO惠蒂對員工講話視頻截屏
聯合健康保險沒有公開報告具體的拒賠數據，但眾多訴訟資料能說明一定的問題。其手段包括事先授權條款、與醫護勾結、單方面定義“不必要”的醫療服務，導致做心臓病手術的患者還要額外付費、開顱手術當天被送回家。還有患者經常要應對醫院和保險公司踢皮球，導致超出理賠的最後期限。
去年11月明尼蘇達州法庭文件顯示，聯合健康保險使用AI算法剔除或者限制部分醫療費用，拒絕了客戶的心理健康理賠，最終超過90%被法庭推翻。而國會參議院今年10月的報告顯示，聯合健康保險最傾向於拒絕理賠急性病後期護理，過去3年這一項的拒賠率逐年上升：10.9%、16.3%、22.7%。
全美最大的工會福利保險公司信諾（CIGNA）前高管溫德爾·波特透露，比起客戶理賠，來自資本的壓力要大得多。
2021年4月，湯普森被任命為聯合健康保險的CEO，此前他已在集團內服務了近20年。在他的帶領下，2023財年公司利潤從2021年的120億美元增加到2023年的160億美元，自己的總薪酬也上升到1020萬美元。
今年第三季度的財報顯示，聯合健康保險的理賠支出高於華爾街預期，在政府削減付款，以及各州降低報銷額的前提下，該公司下調了明年的業績預期。案發第二天，該公司取消了與華爾街分析師和投資者在希爾頓酒店的會議。有分析師指出，受通貨膨脹、醫療及制藥技術進步、監管環境變化、人口老齡化等趨勢影響，聯合健康保險在接下來的財年裡會優先保利潤，而非銷售業績增長。
54歲的加州護工Hans Maristela稱，聯合健康保險在同行中的名聲很差，“當一位CEO獲得1020萬美元，你很難對他的遇害感到同情，我能理解企業總是要追逐股價和利潤，但現在必須重新審視。”
從富三代到“羅賓漢”
50歲的湯普森身後留下了妻子和兩個兒子。在職場社交平台LinkedIn上，前同事普遍評價他為“和藹可親”的好領導。據家人反饋，湯普森多次因理賠糾紛受到人身威脅。另一方面，26歲的凶手曼吉奧尼則被稱頌為羅賓漢式的英雄。後者是英國12世紀民間傳說中劫富濟貧、行俠仗義的綠林好漢。
案件發生後，曼吉奧尼的家人、同學和同事都表達了震驚和不解：他含著金鑰匙出生、從小就讀於名校，前途就此斷送。據他在夏威夷遠程辦公時的室友馬丁（R.J. Martin）透露，曼吉奧尼自小就受脊椎滑脫問題困擾，在夏威夷沖浪惡化，於是在2023年動了手術。之前臥床一段時間使得他情緒非常低落。
此外，他可能還有萊姆病和嚴重腦霧等健康問題，並對醫學界對這些問題了解甚少表示沮喪。在馬丁的印象中，曼吉奧尼雖然熱衷運動，但總體沒有暴力傾向。
當地警方發布的拘捕照
據馬裡蘭州當地媒體《巴爾的摩旗幟報》披露，曼吉奧尼是一名意大利後裔，他的祖父尼古拉斯（Nicholas Mangione）是白手起家的地產商，在當地的產業包括療養院設施和兩個鄉村俱樂部。
他在高中經常談到的理想，就是開發自己的視頻游戲。2020年大學畢業那年，他拿下了賓夕法尼亞大學計算機和信息科學碩士學位，以及數學碩士學位。過去4年，曼吉奧尼一直在加州的網絡汽車銷售公司TrueCar Inc擔任數據工程師。
曼吉奧尼是一名反資本主義者，不支持任何黨派。盡管有不少健康問題，但曼吉奧尼經常在社交媒體上傳旅游照片、分享擼鐵日常，展現陽光樂觀的形象。
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好新聞沒人評論怎麼行，我來說幾句
聯合健康保險沒有公開報告具體的拒賠數據，但眾多訴訟資料能說明一定的問題。其手段包括事先授權條款、與醫護勾結、單方面定義“不必要”的醫療服務，導致做心臓病手術的患者還要額外付費、開顱手術當天被送回家。還有患者經常要應對醫院和保險公司踢皮球，導致超出理賠的最後期限。
去年11月明尼蘇達州法庭文件顯示，聯合健康保險使用AI算法剔除或者限制部分醫療費用，拒絕了客戶的心理健康理賠，最終超過90%被法庭推翻。而國會參議院今年10月的報告顯示，聯合健康保險最傾向於拒絕理賠急性病後期護理，過去3年這一項的拒賠率逐年上升：10.9%、16.3%、22.7%。
全美最大的工會福利保險公司信諾（CIGNA）前高管溫德爾·波特透露，比起客戶理賠，來自資本的壓力要大得多。
2021年4月，湯普森被任命為聯合健康保險的CEO，此前他已在集團內服務了近20年。在他的帶領下，2023財年公司利潤從2021年的120億美元增加到2023年的160億美元，自己的總薪酬也上升到1020萬美元。
今年第三季度的財報顯示，聯合健康保險的理賠支出高於華爾街預期，在政府削減付款，以及各州降低報銷額的前提下，該公司下調了明年的業績預期。案發第二天，該公司取消了與華爾街分析師和投資者在希爾頓酒店的會議。有分析師指出，受通貨膨脹、醫療及制藥技術進步、監管環境變化、人口老齡化等趨勢影響，聯合健康保險在接下來的財年裡會優先保利潤，而非銷售業績增長。
54歲的加州護工Hans Maristela稱，聯合健康保險在同行中的名聲很差，“當一位CEO獲得1020萬美元，你很難對他的遇害感到同情，我能理解企業總是要追逐股價和利潤，但現在必須重新審視。”
從富三代到“羅賓漢”
50歲的湯普森身後留下了妻子和兩個兒子。在職場社交平台LinkedIn上，前同事普遍評價他為“和藹可親”的好領導。據家人反饋，湯普森多次因理賠糾紛受到人身威脅。另一方面，26歲的凶手曼吉奧尼則被稱頌為羅賓漢式的英雄。後者是英國12世紀民間傳說中劫富濟貧、行俠仗義的綠林好漢。
案件發生後，曼吉奧尼的家人、同學和同事都表達了震驚和不解：他含著金鑰匙出生、從小就讀於名校，前途就此斷送。據他在夏威夷遠程辦公時的室友馬丁（R.J. Martin）透露，曼吉奧尼自小就受脊椎滑脫問題困擾，在夏威夷沖浪惡化，於是在2023年動了手術。之前臥床一段時間使得他情緒非常低落。
此外，他可能還有萊姆病和嚴重腦霧等健康問題，並對醫學界對這些問題了解甚少表示沮喪。在馬丁的印象中，曼吉奧尼雖然熱衷運動，但總體沒有暴力傾向。
當地警方發布的拘捕照
據馬裡蘭州當地媒體《巴爾的摩旗幟報》披露，曼吉奧尼是一名意大利後裔，他的祖父尼古拉斯（Nicholas Mangione）是白手起家的地產商，在當地的產業包括療養院設施和兩個鄉村俱樂部。
他在高中經常談到的理想，就是開發自己的視頻游戲。2020年大學畢業那年，他拿下了賓夕法尼亞大學計算機和信息科學碩士學位，以及數學碩士學位。過去4年，曼吉奧尼一直在加州的網絡汽車銷售公司TrueCar Inc擔任數據工程師。
曼吉奧尼是一名反資本主義者，不支持任何黨派。盡管有不少健康問題，但曼吉奧尼經常在社交媒體上傳旅游照片、分享擼鐵日常，展現陽光樂觀的形象。
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