一个班2名初中生因脑膜炎去世有两个疑问需回答

这也意味着，目前免疫规划里的两种疫苗可能已经“过时”。

而我国除了两款免费流脑疫苗外，还有四款可根据居民需要自愿自费接种的疫苗，分别是AC群多糖结合疫苗、ACYW135群四价多糖疫苗、ACYW135群四价多糖结合疫苗、AC-Hib结合疫苗（A群C群脑膜炎球菌多糖结合b型流感嗜血杆菌结合联合疫苗，可预防A、C两种菌群以及b型流感嗜血杆菌）。

《专家共识》也指出，小于24月龄儿童可使用AC群多糖结合疫苗、AC-Hib结合疫苗或ACYW135群四价结合流脑疫苗替代A群流脑疫苗；大于24 月龄儿童可使用AC群多糖结合疫苗、ACYW135群四价多糖流脑疫苗、ACYW135群四价多糖结合疫苗、AC-Hib结合疫苗替代AC群流脑疫苗。

而结合疫苗和多糖疫苗的区别在于，结合疫苗将小分子多糖结合在大分子蛋白质上，使免疫系统更容易产生抗体且会产生免疫记忆，相较于多糖疫苗而言，保护时间长，效果好，且可应用于2岁以下的儿童。但是昂贵的价格成为结合疫苗普及的拦路虎。

据广东清远太和城区预防接种门诊今日更新的疫苗情况，AC流脑多糖结合疫苗为154元/剂次、四价多糖流脑疫苗为169元/剂次、四价多糖流脑结合疫苗为451元/剂次。

另外，如前所述，除了C群、W群之外，B群脑膜炎球菌也成为目前我国占主导优势的流脑菌群，但我国目前还没有B群脑膜炎球菌疫苗获批上市。目前，全球上市的B群流脑疫苗分别为辉瑞的Trumenba和葛兰素史克的Bexsero，我国也有企业正在研发B群流脑疫苗，如智飞生物的重组B群流脑疫苗（大肠杆菌）在2022年12月获批临床试验，目前正在进行Ⅰ期临床。

01什么是流脑

流脑的全称是“流行性脑脊髓膜炎”，是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。脑膜炎奈瑟菌根据荚膜多糖抗原的不同分为 A、B、C、Y、W135等12个血清群，血清群间没有持久的交叉免疫。冬春季节是我国流脑的发病高峰，全年均可出现散发病例。

02 流脑的传播途径有哪些

流脑主要是通过咳嗽、打喷嚏等动作产生的呼吸道飞沫进行传播的，因病原体的外界生存能力较弱，间接传播的机会很少。但密切接触，比如同睡、拥抱、亲吻、哺乳等，易导致 2 岁以下婴幼儿发病。

03 流脑有哪些症状

流脑的隐性感染率高，60% ~ 70% 为无症状带菌者，约30%表现为上呼吸道感染或皮肤黏膜出血症状，仅约1%为典型流脑病人。

感染流脑后最初表现为低热、咽痛等类似呼吸道感染的症状，随后出现高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点或瘀斑，部分患者出现颈强直等脑膜刺激征。

重症患者可能出现败血症休克和脑实质损害，出现循环衰竭、面色苍白、肢端发绀、血压下降、尿量减少、昏迷、颅内压升高、脑疝等症状，常危及生命。

04 我们应该如何预防流脑

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通过接种疫苗，我国流脑发病率已降至较低水平。流脑的传染性比流感弱得多，可通过接种疫苗，保持空气流通，必要时预防性服药，等等，有效防控流脑。

?按预防接种人员提示，及时接种流脑疫苗。

?尽量不带儿童到拥挤的环境，尤其是通风不良的公共场所。

?勤洗手，咳嗽、打喷嚏时应遮住口鼻。

?均衡饮食，避免吸烟，适度运动，充足睡眠，以增强抵抗力。

?保持室内空气流通，冬季也应定时开窗通风。

?密切接触过流脑患者的人，应按医务人员建议进行预防性服药。

05 流脑疫苗有哪些种类

我国的免疫规划流脑疫苗有 A 群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗，是免费接种的。

非免疫规划疫苗有A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖疫苗、ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗，是知情自愿接种的。

06 您了解流脑疫苗的接种禁忌吗

不同的流脑疫苗的接种禁忌有所不同。以下情形所有流脑疫苗都不应接种。

?对疫苗中任何成分过敏者或先前接种该疫苗过敏者，不应接种。

?患有脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病等患者，不应接种。

?中度或重症的急性疾病患者，无论是否发热，均不应接种。