加沙停火协议,要么即将谈成,要么直接谈崩?

2024-09-03 | 来源: 中国新闻周刊 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

加沙卫生官员在污水样本中检测出了脊髓灰质炎病毒

这次短暂停火，是一场“与时间的赛跑”，也是加沙在战火延烧了10个多月后艰难获得的又一次“喘息时刻”。

当地时间8月29日，世界卫生组织驻巴勒斯坦被占领土代表皮佩尔科恩说，以色列(专题)与巴勒斯坦伊斯兰抵抗运动（哈马斯）同意在加沙地带暂时停火，以便为儿童接种脊髓灰质炎疫苗。

对于64万名巴勒斯坦儿童来说，接种脊髓灰质炎疫苗，旨在避免这种致残疾病广泛传播。但对于加沙11个月大的男婴来说，这来得太迟了。这名男婴在8月确诊脊髓灰质炎，据其母亲表示，“他四肢瘫痪，无法弯腰，即使我从旁协助，他也无法坐起身”。

另一边，尽管美国、卡塔尔和埃及的调解人进行了多轮调解，但加沙停火协议仍看上去遥遥无期。就在联合国医疗队在加沙开展脊髓灰质炎疫苗接种活动前夕，以色列国防军在拉法的地道中发现六名人质遗体，遇害时间推断在48小时至72小时内。以色列总理内塔尼亚胡谴责哈马斯冷血杀害人质，并表示该组织自去年12月以来不愿进行真正的谈判。

以色列内部对内塔尼亚胡的愤怒日益增长。人质家属谴责他迟迟未能达成释放人质的协议，导致许多人质遇难。以色列最大工会也在9月2日发起全国性罢工，施压政府达成协议。迄今为止，内塔尼亚胡一直屏蔽这些要求停火的呼声。或许卷土重来的脊髓灰质炎疫情和继续增加的人质遇难数字，可以为可能的对话打开一扇新的窗户。

不只是炮火的威胁，还有疾病

7月中旬，加沙卫生官员在中部的代尔巴拉赫及南部的汗尤尼斯的污水样本中检测出了脊髓灰质炎病毒。

脊髓灰质炎是一种传染性极强且无法治愈的疾病，感染者可能突然发作，造成四肢瘫痪，乃至呼吸肌肉麻痹、失去自主呼吸的能力。

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天然的脊髓灰质炎病毒在大多数国家已经灭绝，但疫苗衍生脊髓灰质炎病毒仍在疫苗接种率低的地区引发疫情。大多数发达国家自2000年开始使用注射灭活疫苗，但许多发展中国家仍依赖口服减毒活疫苗。接种口服减毒疫苗的儿童，其粪便和分泌物中可能携带弱化的病毒。当疫苗覆盖率不足时，这种病毒会广泛传播，最终突变为可能导致患者瘫痪的毒株。

由于疫苗的普及，加沙在过去25年没有出现过脊髓灰质炎病例。在2022年，加沙的脊髓灰质炎疫苗接种率达到99％。到了今年年中，由于战争切断了常规的疫苗接种活动，这一数字急剧下降至86％，已低于达到群体免疫所需的水平。

在加沙流行的病原体是Ⅱ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（cVDPV2），可能是从埃及传入的，并已在加沙社区中流行了数月。战前，加沙儿童接种的是2016年改版的口服脊髓灰质炎减毒活疫苗。这种疫苗去除了Ⅱ型病毒成分，因此加沙的许多儿童可能是易感人群。

美国西奈山伊坎医学院副教授、战地医生安妮·斯帕罗指出，尽管加沙医生善于治疗战争创伤，但诊断脊髓灰质炎的经验和手段可能相对不足。只有不到1％的感染者会出现瘫痪，更常见的是发热、乏力、呕吐等症状，难以和该地区肆虐的其他疾病区分开来。确诊一般需要对粪便样本进行实验室检测，而目前加沙大多数医疗设施已经无法运转，显然缺乏检测条件。

脊髓灰质炎主要通过粪口传播，而以色列长达10个多月的轰炸，导致加沙的供水和污水处理系统瘫痪，街道上污水横流。就在近期，以色列的工兵在拉法炸毁了一个储水设施后，将视频记录分享至社交媒体大肆炫耀和庆祝。巴勒斯坦人权中心研究员艾曼·拉巴德指出，这是以色列将水作为武器，对加沙实行“种族灭绝”的又一案例。

“当我的孩子们出去玩时，我们跟在他们后面，大喊着不要靠近污水。但他们总是被蚊虫叮咬，这些虫子生活在垃圾堆和污水中，将疾病传染给我们。每天，我的孩子们都会抱怨肚子疼、发烧、皮疹和其他健康问题。”35岁的母亲李姆·马斯里对以色列杂志《+972》控诉道，“即使侥幸没有死于炮火，我们的孩子也可能会死于这些因污染和缺乏卫生设施而催生的怪病。”

据联合国近东救济工程处提供的数据，有180万巴勒斯坦人挤在拉法北部到努赛拉特难民营之间的狭长地带避难，每平方公里的人口密度超过6万人。此外，仅在8月份，以色列国防军就发布了12次疏散令，迫使近25万人再度迁徙。卫生设施瘫痪叠加过度拥挤和大规模人口流动，为脊髓灰质炎病毒肆虐提供了理想环境。

联合国近东救济工程处发言人阿德南·阿布·哈斯纳表示，去年10月7日前，加沙有85例肝炎病例，近期每周新增1000例病例。截至今年7月，加沙在战争期间确诊了约4万肝炎病例。如果脊髓灰质炎以这种速度传播，将会带来灾难性后果。