"反疫苗先锋"被提名卫生部长,全美震动

这一转向并不难理解。事实上，由于在疫苗、环境等问题上与民主党主流观点存在分歧，小肯尼迪一直遭到肯尼迪家族及许多民主党人的疏远和批驳。作为党内候选人，参加竞选期间，他的支持率也不高。而自与特朗普联手以来，他一直受到共和党大本营的热烈欢迎。竞选期间，特朗普多次在公开场合赞美小肯尼迪，并承诺如果成功当选，将让小肯尼迪在食品、药品领域“大展拳脚”。

民众或面临药物短缺问题

特朗普宣布这项提名时表示：“长期以来美国人一直被工业食品企业和制药公司压迫，它们在公共卫生问题上一直传播欺骗、错误、虚假的信息。” 特朗普称，作为HHS的负责人，在对美国食品和药物管理局（FDA）和美国疾病控制与控制中心（CDC）等机构的监督下，肯尼迪先生将“让美国再次伟大和健康”。MAHA是小肯尼迪推出的健康革命口号，与特朗普的“让美国再次伟大（MAGA）”宣言十分相似。NPR指出，MAHA的核心任务是扭转慢性病的流行趋势。

小肯尼迪向来对慢性病问题感到忧心忡忡。今年8月的一次演讲中，他援引数据称，“2/3的美国成年人和儿童患有慢性疾病，而50年前这个数字还不到1%”。“这个问题确实值得重视。”不过，陈希补充道，看待这一数据还需要考虑到筛查率提高的因素。他举例称，20世纪八九十年代，美国阿尔茨海默病的筛查率可能只有2%，如今随着技术改善和医保覆盖扩大，65岁以上老人的筛查率已提高到将近一半，这当中还包含了更多少数族裔。

小肯尼迪将一部分矛头对准了大型食品和制药公司。他认为，美国慢性病流行的重要原因在于，这些行业利用游说力量，以牺牲国家健康为代价实现利益最大化。据NPR报道，小肯尼迪呼吁限制食品添加剂和染料在食品和药品中的使用，禁止直接面向消费者的处方药广告等。据美联社报道，他还提议取消制药商向FDA支付的审查产品的费用，允许机构雇用额外的科学家来加快他们的工作，这可能需要耗费额外的、高达数十亿美元的联邦预算。

陈希分析称，尤其对于医药企业而言，这可能导致药品审批难度增大、生产成本提高、销售难度增大。为了弥补利益，企业大概率会削减对利润较小药物的生产，集中力量生产那些能带来更大利润的药品。“而往往不赚钱的药物就是大众使用最多的药物，民众可能面临药物短缺的问题。”陈希说。

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与此同时，小肯尼迪毫不掩饰他对改革国家公共卫生机构的野心。美联社分析，他可能与HHS的8万名科学家、研究人员、医生和一些官员产生冲突。“FDA对公共卫生的战争即将结束，”小肯尼迪 10 月下旬在X上写道，“如果你为 FDA 工作并且是这个腐败系统的一部分，我有两条信息要告诉你：保存你的记录以及收拾行囊。”他还表示将清理FDA的“整个部门”，包括食品与营养中心。

据美联社报道，FDA的18000名员工不仅对处方药、疫苗和其他医疗产品的安全性和有效性负责，还对包括化妆品、电子烟和大多数食品在内的诸多消费品广泛监管。美国全国广播公司称，FDA的一些工作人员正在考虑离职。

遭受威胁的还有美国国立卫生研究院（NIH）。该机构拥有 480 亿美元的年预算，为全国各地机构的研究人员以及癌症、疫苗和其他疾病的医学研究提供资金。据报道，小肯尼迪提出将于上任日更换NIH的600名员工。前NIH负责人哈罗德·瓦姆斯告诉《自然》杂志，他对小肯尼迪的言论感到“震惊”。

“这带来的震荡远不只是几百人的事。”陈希对《中国新闻周刊》分析，一般来说，联邦雇员只要不做错事、没有违反纪律，都是终身雇用的，小肯尼迪的计划若得到落实，就相当于打破了官僚机构的惯例，会威胁到更多国家部门工作人员的生计，也会给劳动力市场带来冲击。陈希补充称，以NIH为例，许多部门的项目和人员实际上是有内在联系和一套独特、科学的运行生态，过度改革可能反而会降低部门的运作效率。

有媒体分析称，小肯尼迪的任命，将为他的一些盟友被任命为卫生机构的其他成员奠定基础。一位知情人士向《爱尔兰时报》透露，为小肯尼迪提供建议的医疗保健专家和企业家梅恩斯姐弟，以及反对大规模推出新冠疫苗的斯坦福大学教授杰伊·巴塔查亚，一直在争夺有关职位。