"進口藥"退出公立醫院:這屆中產轉向"商保"了

2025-01-16 | 來源: 三聯生活周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

藥企的轉向讓一些民營醫院也感受到寒意。“不是大家想的公立醫院買不到原研藥，來私立就能找到，有些藥我們也開不出來。”一家私立醫療機構的工作人員告訴本刊。何超明分析，這是因為很多原研藥企由於看不到希望，選擇縮減在中國市場的份額甚至退出所致。比如商品名為勝普樂的原研帕立骨化醇注射液，用於血液透析治療，現在已經很難找到，何超明得到的消息是，現在市場上這批庫存消耗完可能就徹底沒了。

各方發力

空間有限，但市場廣闊。患者追尋原研藥的熱情之下，民營醫院之外，電商平台、保險公司等醫療相關行業都在躍躍欲試，試圖在集采的趨勢下撬動一絲商機。

何超明觀察到，近年來，由於零售藥房和多數民營醫院也受醫保限制，多數藥企更看好純自費的電商平台。

京東健康醫藥業務部采銷總監李艷萍告訴本刊，近三年來，原研藥在其平台上表現越來越強勢。以慢性病為例，患者長期服藥，某些原研藥在其平台上的售賣量可以占據該品種藥品中的50%。很多原研藥在集采掉標兩三年後，仍牢牢占據該藥品市場份額70%左右。而且每年集采後，一些掉標的原研藥產品在平台上的搜索量，增速都在100%以上。許多藥企看中增速能力，也會在這時加大投入。

李艷萍介紹，有些藥企會未雨綢繆，在集采前一兩年主動找來，希望能和電商平台建立深度綁定關系，這在前幾年是很少見的。京東健康也在試圖抓住這波機遇，准備推出專門的“原研藥專區”。此外，盡管注射針劑產品不能售賣，京東也沒有放棄開拓市場，2024年開始與線下民營醫療機構合作，推出“找藥”服務。徐詩雅就在京東搜索後，發現河南一家“小診所”裡有她需要的一款注射劑。

醫療險也在集采下看到市場的新機遇。保險業務員胡琳介紹，醫療險過往銷售大頭集中於百萬醫療險，價格只要幾百元，但現在市場已經進入疲軟階段。中高端醫療險最便宜的上千元，高的上萬，包含公立醫院特需部和部分民營醫院的就醫報銷。原本這類保險定位是提供更舒適的醫療環境，受眾群體較小，而在集采之下，各家保司都希望能夠通過加入“外購藥責任”（注：就醫時無法在醫院購買的藥物，但藥品是治療必需且合理的，醫生開具處方後在院外購買的藥物）條款，來刺激中高端醫療險的消費需求。

便宜的進口藥少了昂貴的中成藥多了中藥注射劑

進口藥退出中國市場,才剛剛開始

炸鍋!進口藥沒了,針刺麻醉時隔50年後復活了

《成癮劑量》劇照

保險業務員林寧發現變化是從2024年初開始的。就在2023年末，“外購藥責任”還是一個小眾的條款，但在內卷的市場環境下，到了現在，外購藥責任已經成為幾乎市面上所有中高端醫療險的標配。競爭已經蔓延到價格更低廉的百萬醫療險之上，就在2024年1月，眾安和太保兩家公司率先推出了含外購藥責任的百萬醫療險。

第十批集采消息發布後，胡琳發現，來向她咨詢醫療險的人，比以往多了20%，幾乎都是來問“外購藥責任”的。但目前來看，市場與想象中的蓬勃還有差距。由於我國醫保覆蓋得足夠全面，對於“沒生過什麼病”的年輕人來說，購買商業醫療險意願不強是長期痛點，他們對藥的需求也並不敏感。但對關注健康需求的中老年人來說，醫療險審核嚴格，被拒保的不在少數，就像徐詩雅，早在集采風聲剛起時，就敏銳察覺到中高端醫療險的意義，並推薦身邊人購買。遺憾的是，她自己卻因為年齡限制無法投保。

在胡琳看來，目前若是希望繞過DRG和集采的限制，含外購藥責任的中高端醫療險確實是當下的最優解。“但五年十年之後真的說不好。”

比如是否開具院外購藥處方，醫生有很多考慮，在一些地區，現在還比較容易開具這類處方，但未來政策是放松還是收緊，沒人能預料得到。如果沒有處方，在保險理賠上將會面臨很多阻礙。