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关税: 百万美国人依靠中国进口药物续命,关税阴影让...

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在巴尔的摩约翰霍普金斯医院的病房里,66岁的万达·克罗威尔(Wanda Crowell)靠在一堆枕头上,眼神里透着疲惫却又坚强。她胸口插着一根塑料管,那是她获取营养的唯一通道。作为一名两次与癌症抗争的幸存者,她从2021年起就无法吃固体食物。每天,护士都会为她注射一种名叫肝素的抗凝血药物,防止血栓堵塞她的生命线。克罗威尔对《华盛顿邮报》说:“肝素对我来说就是命根子。没有它,我可能早就没在这儿了。”


肝素便宜得让人几乎忽略它的存在——一支1毫升的注射液只要70美分。但对全美1200万住院患者来说,它却是不可或缺的救命药,广泛用于手术、透析和维持静脉导管。问题在于,这种药的原料几乎全靠中国供应。而现在,特朗普(专题)的关税政策像一团乌云,笼罩在这条脆弱的供应链上。克罗威尔的声音里带着一丝不安:“我听说药可能会出问题。如果真没了,我该怎么办?”

肝素:不起眼的救命药,巨大的隐忧


肝素的故事简单却直刺人心。它从猪肠道黏膜中提取,成本低廉,效果显着。约翰霍普金斯医院的药剂师戴维·斯蒂姆勒(David Stimler)告诉《华盛顿邮报》:“医院里一半以上的患者都得靠肝素预防血栓。它就像氧气,平时没人注意,但缺了就活不了。”

中国是肝素原料的“大本营”。凭借庞大的养猪产业和高效的加工体系,中国供应了全球大部分肝素原料。印度(专题)和西班牙也能生产一些,但远不及中国的规模和价格优势。全球健康专家普拉尚特·亚达夫(Prashant Yadav)坦言:“中国对肝素原料的控制几乎是铁板一块。如果他们一捏,我们就得喘不上气。”

2008年,中国生猪因疾病减产,肝素原料一度短缺。一些不法供应商掺杂有害物质,害得美国80人丧命,数百人健康受损。那次危机让美国人第一次正视对中国的依赖。可十多年过去,情况不仅没变好,反而更糟。现在,特朗普的关税政策让危机再度逼近。2025年4月,他宣布将对包括制药在内的多个行业加征关税,具体细节虽未明朗,但医院和患者已经开始担忧。

约翰霍普金斯的外科医生埃利奥特·豪特(Elliott Haut)说:“肝素是医院的支柱。如果它涨价或者断货,我们的患者会第一个遭殃。”克罗威尔这样的患者尤其脆弱——她无法服用口服药,肝素是她唯一的抗凝选择。她的药剂师佩吉·克劳斯(Peggy Kraus)语气沉重:“如果万达的导管堵了,我们又拿不到肝素,她就没法活下去。”

中国工厂到美国病床


特朗普的关税计划本想刺激美国制造业,逼迫药企把工厂搬回本土。他4月8日在华盛顿的一次演讲中豪言:“关税会让制药公司回美国建厂,创造就业,降低成本!”但现实远没这么简单。布鲁金斯学会的健康经济学家玛塔·沃辛斯卡(Marta Wosinska)称:“造一个肝素工厂不是盖房子,要建设一个完善的养猪产业链,十年都未必完成。”

更麻烦的是,中国可能不会坐以待毙。2025年4月11日,中国宣布对美国商品加征125%的报复性关税。如果他们限制肝素原料出口,美国的医院可能连几个月的缓冲期都没有。沃辛斯卡警告:“肝素是低利润仿制药,厂家没法随便涨价来抵关税。他们要么偷工减料,要么直接退出市场。患者怎么办?”

肝素只是冰山一角。美国中国的制药依赖远不止这一种药。过去几十年,成本压力让美国药企把生产链转移到亚洲,尤其是中国印度美国药典的数据显示,2023年,中国有219家活性药物成分(API)工厂,数量比两年前翻了近一倍。这些API是药物的“灵魂”,从感冒药到化疗药,样样离不开。


其他依赖中国的救命药

肝素的危机让人揪心,但还有一大堆药物同样仰仗中国,一旦断供,后果可能更恐怖。以下是几种关键药物,以及它们如果因为关税消失会带来的乱局。这些不是冷冰冰的学术分析,而是无数患者可能面临的生死考验。

抗生素

细菌来了,药没了你感冒发烧去医院,医生开一瓶青霉素或头孢,几天就好了。可你知道吗?美国40%-45%的青霉素原料和70%的头孢原料都来自中国哈佛医学院的阿伦·凯塞尔海姆(Aaron Kesselheim)教授说:“抗生素是利润最低的药,美国早就不生产原料了。如果中国不供货,医院的药柜会空得吓人。”

想象一下:没有抗生素,普通的肺炎可能变成死神。每年美国有100多万人因肺炎住院,死亡率本来就高,要是没药,医院会变成“等死区”。更别提手术后的感染或耐药菌的爆发——这些都得靠特定抗生素救命。2020年新冠疫情时,抗生素需求暴涨,供应链差点崩盘。现在要是关税把中国原料掐了,急诊室可能人满为患,医生却束手无策。
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