减肥: 首批换药患者已现,两大减肥药巨头比拼的是什么?

2025-04-16 | 来源: 澎湃新闻 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

医生的建议也并不总是起效。一位深圳的减肥药使用者告诉记者，自己在进医院之前，只知道司美格鲁肽这款减肥药，完全没听说过替尔泊肽。这家医院只有司美格鲁肽这款药，因为是首次使用GLP-1类药物，医生也优先推荐司美格鲁肽。但因为医生告知还有替尔泊肽这个选项，考虑到双靶点效果可能更强，自己还是主动选择了替尔泊肽，最终凭医生处方单到院外药房自费买了药。

由于减肥药带有一定的消费属性，减肥者的选择往往还会受身边人的影响。一位体重最高200斤的肥胖人士告诉记者，自己网购了减重版司美格鲁肽，“第一周掉了8斤，第二周每天一两斤地掉”，大基数的自己对这个结果很满意。按照他的说法，自己选择司美格鲁肽主要受身边口碑的影响，他们使用后觉得这个药挺不错的，查询资料看到这个药的使用比较成熟，目前使用的人比较多。

值得关注的是，虽然减重药相对安全，但也存在一定的风险和副作用。曲伸提醒，一定要按照药物适应证在医生指导下应用，而且要配合生活方式的改变，以免停药后反弹和肌肉的丢失。

疗效还是产能？两大明星减肥药的竞争点是什么？

两大巨头在减肥药赛道的竞争由来已久。2024年底，礼来曾公布数据称，替尔泊肽试验减重数据击败司美格鲁肽。对于这项头对头研究，礼来向记者表示，患者的药物治疗方案应由医生和患者共同决策。基于广泛的临床研究项目，公司坚信替尔泊肽将成为重要的治疗方式。SURMOUNT和SURPASS系列研究覆盖超过11000名患者，并且这些研究已在重要的医学杂志上发表，其结果都为替尔泊肽的上市提供了重要依据。

礼来方面强调自身的双靶点优势。礼来表示，目前，在中国有多款GLP-1受体激动剂正处于临床试验阶段，减重药物竞争激烈。然而，替尔泊肽与现有的GLP-1受体激动剂不同，是一种新类别的糖尿病药物。替尔泊肽是全球首个也是目前唯一的GIP/GLP-1受体激动剂，代表了一种全新的药物类别。

对于上述头对头研究结果，诺和诺德向记者表示，肥胖症是一种复杂且需从多方面考虑的疾病，需要一种整体性治疗方法，而不仅仅是关注体重数字的变化。公司欢迎更多新治疗手段的涌现，满足患者多样化的治疗需求。

“尽管该领域涌现了新的竞争者，诺和盈（减重版司美格鲁肽）仍处于竞争前沿，保持着市场领先地位。公司对诺和盈充满信心。”在谈及自身优势来说，诺和诺德表示，自2018年以来，司美格鲁肽已在完成的临床研发项目中得到了充分检验，并已累计超过2200万患者暴露年的使用经验。此外，诺和盈是目前唯一被证实可在超重或肥胖（不合并糖尿病）且已确诊心血管疾病的成人患者中降低主要心血管不良事件（MACE，包括心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险的肥胖症治疗药物。

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对于两款明星减肥药在华竞争态势，中信证券首席医疗健康产业分析师陈竹分析指出，从两家外资企业的财务报表可以看到，目前，其中国市场销售收入占比很有限，部分是因为之前产能受限。目前贡献更多销售收入占比的是欧美市场，国内市场在它们全球市场的地位排名不高。在国内市场，两家企业目前的定价不一样，司美格鲁肽因为进入医保，整体价格比较低；替尔泊肽获批比较晚，目前没进入医保，价格也相对比较高；从临床数据来看，替尔泊肽的疗效和副反应相对更好一点。

陈竹还表示，创新药临床数据永远是第一竞争要素，但减肥药有点偏消费属性，还要看各家企业的商业化推广能力。

方正证券医药首席分析师周超泽认为，短期来看，由于司美格鲁肽降糖版在中国获批的时间更长，在国内已经有了更长时间的市场教育，无论是肥胖人群还是医生，短期内可能对司美格鲁肽更为熟悉，一定程度影响肥胖患者的用药选择，但相信随着时间的推移，这方面的差距会越来越小。长期来讲，两款明星药物的竞争主要还是集中在疗效上。

对于减肥药的产能，周超泽认为，产能可能不是大问题，一方面，从公开资料可以看到，两款药物都已经不在美国的短缺药物目录中了，这说明至少在美国市场两款药都可以充分供应；另一方面，外界也可以看到两家药企在全球不断进行产能布局。

当然，诺和诺德、礼来的竞争也不仅仅是两个单品的竞逐赛，在GLP-1靶点之外，两大巨头还在不断扩大管线布局，强化在减肥领域的竞争能力。

诺和诺德布局有“GLP-1+胰淀素”管线，其中，CagriSema是司美格鲁肽和新型胰淀素类似物cagrilintide的合剂产品，被看作司美格鲁肽这一明星品种的升级版，每周皮下注射一次。诺和诺德此前披露的三期研究数据显示，其减重效果优于司美格鲁肽。此外，今年3月，诺和诺德还与国内的联邦制药达成独家许可协议，获得一款GLP-1/GIP/GCG三靶点减肥药UBT251。

礼来多次加码增肌减脂药物。2023年7月，礼来以19.25亿美元收购Versanis公司，获得ActRII增肌减脂药物Bimagrumab。此后的2024年11月，礼来与来凯医药签订意向临床合作协议，共同推进核心产品LAE102针对肥胖适应证的临床试验。公开资料显示，LAE102与GLP-1受体激动剂联用可进一步减少脂肪并显着降低GLP -1受体激动剂导致的肌肉流失，使LAE102成为一种高质量体重控制候选药物。