性生活前,沒人告訴你的7個真相(圖

2025-04-23 | 來源: 丁香醫生 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

每個有性生活或計劃有性生活的人，對 HPV 肯定不陌生。

各大平台無孔不入的熱搜、圖文或視頻推送都在告訴我們這個病毒到底有多可怕。

有了性生活就大概率會得的性病？宮頸癌？終身攜帶？無藥可救？

越來越多人談 HPV“色變”，還有不少博主教大家通過皮膚和外觀來判斷伴侶是否感染了 HPV ，是否出過軌、是否靠譜。

但說實在的，如果對 HPV 的了解是一場公共衛生考試，80% 的人可能“掛科”，但其中 90% 的恐慌或許源於誤解。

為了緩解焦慮，讓大家安心愛愛，我們總結了 7 個關於 HPV 的常見誤解，咨詢專業婦產科醫生後匯總了以下解答。

⚠️提醒：本期幹貨超多，HPV 需要男女共防，大家可以先轉發對象，兩個人一起慢慢看，認真學。

希望今天的內容可以幫到你們。

誤解一：感染了 HPV，說明私生活混亂？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：HPV 型號有很多，有些是性傳播為主，有些可能通過皮膚接觸傳播。但不論哪種，都不能代表私生活混亂。

HPV 是人乳頭瘤病毒（human papillomavirus）的縮寫，這個病毒家族龐大，現在已經發現了有 400+ 個不同亞型成員，但只有 20 余種與人類皮膚黏膜的病變相關。

根據危害程度，HPV 可以分為高危型和低危型。

圖片來源：自己做的

HPV，特別是高危型 HPV，性接觸確實是主要的傳播途徑，但其他亞型（特別是皮膚疣類）可能會通過皮膚、傷口接觸傳播，還有少部分可能是母嬰傳播。

中國流行病學數據顯示，在健康女性人群中，HPV 感染率一般在 13.5% 左右。另一項研究顯示，男性普通人群 HPV 總體感染率為 8.0％～16.9％。

圖片來源：站酷海洛

無論是高危型還是低危型，它們都是很常見的病毒，傳播方式也多樣，感染不能說明私生活混亂。

誤解二：感染 HPV＝得了性病？甚至是 HIV？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：HPV 被歸類為性傳播感染，但與 HIV 有區別。

性病的范圍其實非常廣泛，所有通過性傳播的疾病都可以歸於性病。

HPV 主要通過性接觸傳播，因此被歸類為性傳播感染（STI）。

比如大家比較熟悉的生殖器疣（尖尖），就屬於很明確的性病，正確規范使用避孕套對於預防 HPV 有一定效果。

可能因為艾滋病毒（HIV）給大家留下的深刻陰影，很多人也同樣害怕 HPV 。

圖片來源：抖音評論區

兩類病毒的英文縮寫有點像，但完全不是一個東西：

HIV 是直接摧毀免疫系統的“無情殺手”，需要終身治療；HPV 是局部致癌的“潛伏刺客”，主要感染皮膚和黏膜，可以通過疫苗預防，部分感染可以自愈。

圖片來源：GIPHY

誤解三：HPV 只對女性危害大，男性感染沒啥事？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：HPV 需要男女共防，男性重視不僅是對自己負責，也是對伴侶健康負責。

HPV 感染導致的宮頸癌危害性太大，很多人可能以為只有女性需要預防，男性只是 HPV 的搬運工，不用太重視。

實際上，HPV 從不因性別或道德評判而“區別對待”任何人。

高危型 HPV，會給女性的宮頸、外陰、陰道帶來傷害，也會感染男性陰莖的鱗狀上皮細胞，還有口腔黏膜、肛周皮膚等男女都有的部位。

低危型 HPV 引起的皮膚疣，也對男女無差別攻擊。

前幾年疫苗量有限，需要優先保護受危害更嚴重（宮頸癌是女性第三大癌症）的女性，隨著疫苗產量增加，中國目前已經批准了 9～26 歲男性的 HPV 疫苗接種。

男性好好重視和預防 HPV 感染，不僅是保護自己，也是對伴侶健康負責的表現。

圖片來源：GIPHY

誤解四：皮膚上有小肉粒/肉條，就是感染了 HPV？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：不一定，可能的皮膚病類型很多，肉眼很難判斷，建議及時就醫。

低危型的 HPV 感染可能會引起濕疣或皮膚疣，長在外陰以及肛門處的可能是尖銳濕疣，常表現為小肉粒或者小肉條狀態。

但除了 HPV 感染引起的疣，皮膚上的小肉粒或小肉條還可能是珍珠狀丘疹、假性濕疣、皮脂腺異位症、陰莖系帶旁丘疹、扁平濕疣、二期梅毒疹、生殖器鱗狀細胞癌、疣狀癌等。

部分 HPV 低危型感染，可能只是瘙癢或者異物感等不典型症狀，有些高危型 HPV 感染甚至根本沒症狀。

即便是專業的皮膚科或者婦科醫生，僅憑肉眼也很難准確判斷，需要借助醋酸染色或者組織病理活檢確認。

發現異常，最好還是及時就醫。

誤解五：感染了 HPV，一定會得宮頸癌？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：不一定，低危型 HPV 並不會致癌，而有些高危型 HPV 可能會自愈。

查出“HPV 感染”，先別慌！

低危型 HPV 不會致癌，只需要注意有沒有濕疣病變就可以。

高危型 HPV 才有可能導致宮頸癌，但長期持續感染是癌變的前提。

有不少人的感染是一過性的，如果你免疫力正常，很可能還沒啥感覺就被免疫系統清除了。

圖片來源：GIPHY

研究發現，約 40％～70％的 HPV 感染在一年內可以自行清除，年輕女性在感染 2～5 年內 HPV 清除率可高達 70％～100％。

即便是高危型 HPV，從感染到宮頸癌發生，通常需要 15～20 年，這中間還有發現異常的機會。

HPV 感染目前沒有特效藥物，別輕信各種不靠譜的“抗病毒治療”，做好預防（打疫苗）和監測（例如宮頸癌篩查）更關鍵。

誤解六：打過 HPV 疫苗，就能永遠不感染 HPV？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：不一定，疫苗只能預防對應型別，不能預防所有型別的 HPV。

HPV 疫苗是目前最有效的預防宮頸癌的方法，分為二價、四價、九價，幾價就代表疫苗對幾種亞型的 HPV 病毒有效。

二價對應的是 16/18 亞型，這兩種亞型是目前發現的“最壞”病毒，與宮頸癌的關系最為密切，四價對應的則是 6/11/16/18 ，九價則是 6/11/16/18/31/33/45/52/58 這九種。

除了對應的亞型，HPV 疫苗對於其他亞型的病毒沒有預防作用，而且隨著疫苗注射時間延長，保護作用也會下降。

打過 HPV 疫苗不意味著永遠不會感染 HPV，注射疫苗也不能代替定期體檢。

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圖片來源：GIPHY

那有過性生活再打 HPV 疫苗是不是就沒用了？

當然不是，HPV 疫苗對於大部分適齡人群都是推薦的。在性生活開始前注射保護效果更好，但有了性生活也能打，可以預防還沒被感染的型別。

下圖是對普通人群和特殊人群注射 HPV 疫苗的推薦等級，大家可以根據自己的情況來決定。

👇普通和特殊人群 HPV 疫苗接種推薦級別

不同人群

推薦級別

普通人群

9～26歲女性

9～26歲男性

27～45歲女性

優先推薦

推薦

推薦

以下是特殊人群

子宮頸癌發病高風險生活方式的適齡女性*；

免疫功能低下的適齡女性#；

HIV 感染者。

優先推薦

HPV感染/TCT異常的適齡女性；

有HPV相關病變治療史的適齡女性；

遺傳易感人群；

自身免疫性疾病患者:如系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎、結締組織病、幹燥綜合征、橋本甲狀腺炎等；

糖尿病患者。

推薦

妊娠期女性

不推薦

哺乳期女性

謹慎推薦

腎衰竭接受血液透析者

與臨床醫生探討

器官/骨髓移植術後長期服用免疫抑制劑和惡性腫瘤患者

與臨床醫生探討

注:*建議首次性暴露前或盡早接種;#:全身臓器功能差、病情不樂觀、預期壽命有限者，不推薦。

誤解七：為了預防 HPV 感染，可以定期查 HPV、TCT 嗎？

⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️真相：定期篩查可以幫助發現 HPV 感染及子宮病變，以便及時幹預，但不能預防 HPV 感染。

一般婦科體檢，醫生都會建議大家定期查 HPV 和 TCT 來篩查和預防宮頸癌。

這兩種檢查有什麼區別？

HPV 是從宮頸表面取樣之後進行 HPV 檢測，確認你是否感染了HPV，以及感染了哪種型別的 HPV 。

TCT 是宮頸液基細胞學檢查，也就是通過一個小刷子從宮頸表面刷取細胞進行檢查，判斷細胞有沒有發生病變。

目前《中國子宮頸癌篩查指南》中的建議是：推薦高危型 HPV 檢測作為宮頸癌初篩的首選辦法。

醫生多數會讓咱們兩項檢查一起做，這是因為 HPV+TCT 聯合篩查可以優勢互補，能明顯提高癌前病變和宮頸癌的檢出率，當然缺點是花費也會高一些。

總之，有條件的就做聯合篩查，條件不足的做單項也行，篩查年齡和頻次可以參考下面表格：

年齡

篩查項目

25 歲以下

感染率較高，多為一過性感染，子宮頸癌發病率低，可以先不篩查。

25～64 歲

每 5 年 1 次 HPV 檢測 /聯合篩查或者每 3 年 1 次 TCT。

65 歲以上

① 10 年內有連續 3 次 TCT 或連續 2 次 HPV 或聯合篩查，最近一次篩查在 5 年內，篩查結果均正常，且沒有 HPV 持續感染和 HPV 相關疾病治療史等高危因素，可以終止篩查。

② 如果不滿足以上條件或有臨床指征，需要繼續篩查。

還有個誤區需要大家注意，定期篩查只能發現已存在的感染或病變，無法預防，也無法阻止 HPV 繼續傳播。

想要預防 HPV 感染，有這 3 個切實可行的辦法：

① 接種 HPV 疫苗。

已經有 HPV 感染也可以接種疫苗，接種疫苗可以預防其他亞型的 HPV 感染，仍然可以達到保護效果。

② 正確使用安全套。

安全套可以防止性傳播疾病，無論是為了避孕還是預防 HPV 感染，都建議大家全程正確使用安全套。

③ 保持單一性伴侶 + 避免高危性行為。

HPV 感染與性伴侶數量以及一些高危性行為（例如肛交、口交等）都有關系，保持單一性伴侶，避免高危性行為，也是降低 HPV 感染的有效方法。

學習完之後你會發現，HPV 其實沒有你想象的這麼可怕，感染了也不代表完蛋了。

它的感染率雖然高，但從感染到疾病還有很長的距離，我們有疫苗、篩查、免疫力等武器能應對。

放松心態，做好預防，小小病毒，輕松拿下。