微觀中國:一名男護士從三甲醫院裸辭後

2025-05-08 | 來源: 新京報 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

護理項目中，老人最排斥和抗拒的是插尿管。有些能自理和半自理的老人無法自主排尿，但是能出門活動。尿管連接著一個2000毫升的尿袋，盛滿尿液別在衣服裡，除了影響行動，對他們來說還是沉重的心理負擔，一些羞恥感強的老人會拒絕掛著尿袋出門，擔心旁人投來異樣的眼光。有一戶老人反反復復下單讓王震上門插拔尿管，老人有尿意，總想自主排尿，但每次都失敗。折騰了三四次，老人才在家人和護士的勸說下，垂頭喪氣地接受了長期留置尿管的現實。

▲2025年2月27日，一位失能老人家中，給老人換完藥後，朗至尊會和老人聊聊天，安撫一下老人的情緒。新京報記者王遠征攝

一位倔強的叔叔，兩年前因病臥床後十分抵觸家人觸碰他的身體，不讓家人幫他擦洗翻身，堅持自己洗手洗臉。王震說，這種情況在半失能老人中很常見，“好好的誰願意讓別人給擦屁股，對吧？”家人出於尊重也沒有強行幹涉，等發現異常時，他身上的褥瘡已經發展到不可分期的級別。郎至尊查看創口時，發現內部已經形成很深的竇道。

護理期間，他一直抗拒地扭過頭，捂著臉，嘴裡嘟囔著“還沒完呢”，表達著抗拒。郎至尊的安撫不起效，便對老人家屬科普起壓瘡的嚴重後果——壓瘡感染之後容易出現脊髓炎或者敗血症。在家屬的鼓勵下，老人才配合完成護理。

上戶時，郎至尊遇見情況有代表性的老人會征求對方同意，拍成短視頻在社交媒體平台上發布。評論區總能看到這樣的留言：“死要死得有尊嚴，老了也要活得有質量”“其實受罪的是老人”。

很多情況下，幾個子女內部對於插不插胃管也有分歧。郎至尊置管時，有些子女也會猶豫著問他：“這種情況還有必要插管嗎？不如讓老人順其自然地離開。”他能理解兒女們矛盾的心態，他們既希望讓父母多陪伴自己一段時間，又不想讓他們遭受痛苦。

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▲2025年2月27日，一位失能老人家中，朗至尊為老人更換胃管。新京報記者王遠征攝

但插胃管和用於臨終急救的氣管插管不是一回事。每當這時，他就會從老人的感受出發，不厭其煩地對他們解釋：置管的過程老人會比較難受，但下完管後不會有太大感覺。有的老人意識清醒，只是吞咽功能受限，無法自主進食。“這種情況下，沒有幾個子女會眼睜睜地看著自己的親生爹娘活活餓死。”郎至尊說。

那麼，老人自己的意願是什麼？他遇到過多次老人抗拒插管或自己拔掉胃管的情況，但那都是在意識不清醒的狀態下無意識的反應。“求生是人的本能，但凡意識清醒的老人，大多都想活下去。”

長安街附近一位70多歲的阿姨，自己拔掉了胃管，已經超過7天沒有進食了，虛弱的身體隨時有可能亮起紅燈。在郎至尊嘗試插胃管時，她像任性的小孩一樣一邊扭頭躲閃一邊揮手反抗，發出“哎呀呀”的聲音。

老伴兒從沒想過放棄她，一臉寵溺地喚她“劉老大”。叔叔笑著向郎至尊解釋，阿姨的父母老來得女，一向嬌慣她，從來沒讓她受過半點委屈。郎至尊發現，阿姨鼻子不通氣，於是放棄鼻飼管，通過從嘴裡下胃管的方式，讓“劉老大”吃上了一頓飯。臨走，“劉老大”緊緊攥著郎至尊的手，許久沒有松開。