美國人走後門找工作肯定不會考慮當醫生

2025-05-11 | 來源: 南方人物周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

美國的醫學教育體系以其精英化和高質量聞名於世，近期備受關注的“4+4”醫學教育體系正是美國首創的一套機制，也是其培養醫療人才的重要一環。

所謂“4+4”培養模式，是指相關學生在接受4年非醫學專業教育後，再前往醫學院接受4年專業醫學教育。獲得醫學專業博士學位（Doctor of Medicine，簡稱MD）後，才算擁有了邁入醫師門檻的通行證——但想成為醫生行醫還遠不夠格。在美國，如想成為一名真正合格的醫生，培養周期之長、成本之高、難度之大，常人難以想象。

開局即地獄入讀美國醫學院，最基本的要求是申請者需要先完成本科教育，也就是“4+4”的前四年。報考醫學院的學生，其大學課程通常要主修生物、化學等理科。美國醫學院協會（AAMC）指出，典型的預科課程包括一年生物學、一年英語和兩年化學（含有機化學）；很多醫學院還要求物理等課程，並通常要求大學主課全A，績點達到3.9（一般滿分為4）以上錄取概率會更高。

以哈佛醫學院為例，雖然並未限制申請人的本科專業，但要求其必須完成兩年涵蓋無機化學、有機化學和生物化學的化學課程，一年的生物學課程，還要擁有實驗室經驗，一年的物理學課程，以及一年涉及大量論文寫作的社會科學或人文學科課程。同時，哈佛醫學院也鼓勵申請人完成包含微積分和統計學等的一年數學課程，以及心理學、社會學等行為科學課程。

在哈佛醫學院的官方網站上，對申請者提出如下幾個宏觀要求：

在本科階段展現出生物和物理科學方面的天賦，但不排除人文和社會科學方面的天賦；

如果在美國或加拿大(专题)以外完成學術工作，則至少在美國或加拿大接受過一年的大學或學院培訓，未在美國或加拿大獲得學士或高級學位的外國學生很少被錄取；

展現出流利且細致入微的英語能力，因為醫療團隊之間以及醫患之間的有效溝通對於醫療服務的提供至關重要；

學生在入學前必須完成至少三年的大學學習並獲得學士學位。此外，學生必須在入學前完成所有必修的先修課程。

滿足這些優秀的學術背景後，申請人必須參加美國全國統一的醫學院入學考試MCAT（Medical College Admission Test），相當於醫學院的高考。

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MCAT為標准化的電腦機考，整個過程持續7小時30分鍾。題型均為多項選擇題，考試包括4個部分：生物系統的化學和物理基礎，生命系統的生物和生物化學基礎，批判性分析和推理技能，行為的心理、社會和生物學基礎。

想通過考試，你必須文理兼修。除了考查基礎學科知識，MCAT還著重考查申請人解決科學問題和批判性思維的能力、認知能力、創新能力等，為美國各院校醫學教育的同質化提供了基本保證。MCAT總分為528分，而作為申請者而言，其MCAT的成績不低於500分才具備一定的競爭力。

而從哈佛醫學院歷年錄取的學生履歷來看，其MCAT成績大都不低於520分。

通過上述兩個關卡後，申請人會收到醫學院發來的面試邀約。面試由醫學院自行組織，標准各有側重。比如哈佛醫學院就強調申請人的5類能力和技能，包括觀察能力、溝通能力、運動能力、智力—概括技能、綜合和量化能力，以及優良品行、社交技能和職業規劃。通過面試的申請者，將會收到最終錄取郵件。

美國頂級醫學院的錄取率大多低於5%，競爭異常激烈。而單就哈佛醫學院而言，每年可能會收到六七千份申請，最終錄取的學生不會超過200名，可謂是寧缺毋濫、優中選優。

想成功，先發瘋“4+4”的第二個四年終於開始了。一般而言，美國醫學院前兩年的課程主要涉及基礎醫學，而在第二年的學業結束後，醫學生需參加美國醫師執照第一階段的考試（美國醫師執照考試，簡稱USMLE），主要考查基礎醫學知識的掌握情況。

學生在第三、第四年會進入臨床輪轉階段，學習包括內科、外科、兒科、婦產科、精神科等科目。同樣在此期間，醫學生需參加USMLE第二階段的考試，此階段主要檢驗其臨床知識的運用能力。

如哈佛醫學院，MD項目共有兩個分支，第一個是“健康醫學與技術”（Health Sciences & Technology，簡稱HST），第二個是“途徑”（Pathway）。“健康醫學與技術”旨在培養具有較高學術水平和創新能力的科學家型醫生；而“途徑”培養的則是未來的偏臨床型醫生。

以“途徑”項目為例，其課程設置大概分3個階段。