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药丸!市值蒸发千亿美元 联合健保遭司法部犯罪调查

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华尔街日报》(WSJ)引述消息人士独家报导,美国医疗保险巨头联合健保集团(UnitedHealth Group, UHG)正遭美国司法部(DOJ)刑事调查,调查对象锁定其“红蓝卡优势计划”(Medicare Advantage)相关业务是否存在系统性诈欺行为。







该案一经曝光,市场震惊,投资者信心遭到严重打击,联合健保股价过去一个月内暴跌近50%,创历史罕见跌幅。




消息人士透露,司法部早在2023年夏季就已着手调查,调查焦点包括联合健保是否在Medicare Advantage计划中虚报患者健康状况、不当收取联邦补贴,或在申报过程中存在系统性误导与欺诈行为。这类行为若属实,将构成对联邦医疗资金的非法占用,并可能违反反欺诈、医疗欺诈等多项联邦刑事法规。


值得注意的是,联合健保同时还面临另一项民事调查,由卫生与公共服务部(HHS)属下的监察长办公室(OIG)主导,内容与该公司在红蓝卡计划中的计费及索赔机制有关。

此外,联合健保在其他业务中也因涉嫌反垄断违规早前遭到联邦监管单位调查,这使外界质疑其在医疗保险市场的垄断性与数据垂直整合是否损害竞争。


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