拜登: 拜登確診惡性前列腺癌,預後情況如何?

2025-05-19 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

據央視新聞報道，當地時間5月18日，根據美國前總統拜登辦公室發布的一份聲明，拜登被確診患有惡性前列腺癌，癌細胞已擴散至骨骼。

聲明指出，拜登上周因泌尿系統症狀加劇而新發現一個前列腺結節，醫生在進一步評估後於16日診斷拜登患有前列腺癌。聲明稱，雖然這是一種更具侵襲性的癌症，但這種癌症似乎對激素敏感，因此可以進行有效治療，拜登及其家人正在與他的醫生共同探討治療方案。

對於這一消息，美國不少政界人士表達了對拜登的慰問。當地時間5月18日，現任總統特朗普(专题)在其社交媒體平台“真實社交”上發文表示，他和妻子對於拜登最近的病情診斷深感悲痛，並向拜登及其家人致以最溫暖和最美好的祝願。前副總統哈裡斯則在社交平台X發文稱，她和丈夫道格·埃姆霍夫在聽到拜登的診斷結果後“感到悲傷”。前總統奧巴馬則稱贊拜登的堅韌，並表示他的思念和祈禱與他的前副總統拜登同在。

前列腺癌發病率高嗎？

前列腺是男性生殖系統中一個核桃大小的腺體，位於膀胱正下方，該器官分泌液體，並與精子混合形成精液。前列腺癌始於前列腺內部細胞的生長，如果不及時治療，這些細胞可能會擴散到身體其他部位，最終發展成為轉移性前列腺癌或晚期前列腺癌。

根據約翰·霍普金斯大學醫學院的說法，由於前列腺癌的早期預警信號極為罕見，大多數男性在出現症狀前就被診斷出前列腺癌，而症狀的嚴重程度可能取決於癌細胞的位置以及病情的發展階段。該機構還指出，前列腺癌的症狀可能包括排尿問題，如尿頻、尿流微弱或中斷、尿中帶血以及尿滯留或排尿困難，其他症狀還可能包括勃起功能障礙、射精疼痛以及下背部、臀部或大腿上部的疼痛或僵硬感。

雖然年齡增長、肥胖、種族背景和家族病史被認為是導致前列腺癌的因素，但確切病因尚未確定。也有研究表明，當前列腺細胞的DNA發生變化導致其生長和繁殖過快時，就會引發癌症。

根據美國疾病控制和預防中心（CDC）的數據，前列腺癌是美國患癌男性死亡的主要原因之一，也是除非黑色素瘤皮膚癌之外最常見的癌症。據估計，美國每8名男性中就有1人被診斷出患有前列腺癌。

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2021年，美國疾病控制與預防中心報告稱，美國當年新增前列腺癌病例236659例。美國癌症協會（ACS）估計，2025年將新增313780例前列腺癌病例。有報道指出，盡管前列腺癌的發病率在上升，但提早進行更完善的篩查可以降低疾病的不良影響。美國癌症協會報告稱，美國仍存活330萬被診斷患有前列腺癌的男性。

格裡森評分第五級意味著什麼？

根據拜登辦公室的聲明，拜登的癌症被評為“格裡森評分（Gleason score）九分（第五級）”。根據美國癌症協會標准，第五級為最高等級，即癌細胞形態“極不正常”，顯示腫瘤侵襲性極強。

評估前列腺癌嚴重程度的格裡森評分范圍為6分到10分，具體取決於癌細胞與正常細胞的外觀。6分或7分被認為癌細胞侵襲性較低，細胞看起來“健康”（分化良好）或“較為健康”（分化中等），因此癌症的擴散速度可能較慢。格裡森評分為8分或以上表明癌細胞侵襲性較高，癌細胞分化較差或與健康細胞未分化。

哥倫比亞廣播公司新聞醫學撰稿人席琳·古德表示，若不對前列腺癌進行幹預治療，預後情況不容樂觀。此外，診斷結果顯示拜登屬於“高風險或極高風險”管理人群，理由是癌細胞存在骨轉移的情況，意味著癌症已經擴散。

有媒體報道稱，前列腺癌的治療方法不僅取決於症狀的嚴重程度，還取決於患者的需求和偏好。對於早期、體積小、擴散緩慢的前列腺癌，監測措施可能已經足夠。晚期前列腺癌可能需要手術切除前列腺，或者通過放療和化療、靶向藥物（例如PSMA（前列腺特異性抗原）蛋白）以及免疫療法等方法。此外，轉移性癌症比局部性癌症更難治療，因為藥物很難到達所有腫瘤並徹底根除癌細胞。

古德表示，考慮到拜登的年齡和健康狀況，目前他的目標並非治愈疾病，而是控制病情，減緩病情進展，同時維持生活質量。據報道，拜登的身體狀況良好，因此可以考慮采取更積極的治療措施。不過，治療措施可能視個人的整體狀況和優先考慮事項而決定，並權衡治療的益處與潛在的風險和副作用。

就職於馬薩諸塞州綜合布萊根癌症中心的馬修·史密斯表示，近幾十年來，前列腺癌的治療效果已有顯著改善，轉移性前列腺癌患者預計還能存活四五年。“這種病很容易治療，但無法治愈。”史密斯說，“大多數患有這種病的男性會接受藥物治療，而不會被建議進行手術或放射治療。”