比全大陸早衰21年,這座超大城市准備好了嗎?

2025-05-24 | 來源: 中時 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

2020年上海養老機構床位數15.9萬張，2024年已經達到17萬張，2025年要進一步達到17.8萬張。床位增加的背後，是整個機構養老的空間在增加。截至去年年底，全市一共建成了693家養老機構（注：指提供集中居住和照料護理服務的機構）。

細數上海出台的72份政策，其中半數均直接涉及機構管理。覆蓋了從設立許可、登記備案、等級評定、信用評價、床位統籌、獎勵補貼、融資貸款、失信監管、品質升級等各個方面。

可是，即使不斷增加機構、增加床位，上海依舊存在著“優質養老機構『一床難求』與部分養老機構床位空置現象”。

以及，無論是官方還是坊間，均預測未來高齡老年人的增多，失能失智老年人數量的日益龐大。隨著社會對養老機構的接受度提高，全社會對長期照護服務的需求將越來越凸顯。

問題來了，當癱瘓在床的60歲老年人和身體硬朗的80歲老年人同時來到養老機構，應該把緊俏的床位讓給誰？

《城市進化論》注意到，若幹政策中有一條比較“搶戲”，是2023年1月1日起施行的“老年照護統一需求評估及服務管理辦法”，當時的發布主體是市政府辦公廳，而非民政局牽頭的部門文件。

所謂“統一需求評估”，就是把60歲以上、所有需要服務的老年人，按照統一標准進行評估，綜合考量老年人的身體狀況，得出評估結果，分類六檔照顧等級。再把涉老公共資源放到一個盤子裡，按評估結果匹配養老服務。

後續出台的《上海市保基本養老床位統籌及輪候管理辦法（試行）》也跟前序政策環環相扣——先評估老人的需求等級，再按申請時間先後輪候床位。

三、一群人

有了硬體，還需軟體。“人”是養老體系中被“倒苦水”最多的一環。

此前在調研養老機構過程中，城叔發現，“老扶老”是常態。

養老機構裡，照顧失能失智老人的養老護理員們，往往年齡也在50歲、60歲以上。穿紙尿褲、抱上輪椅、翻身穿衣……對於年齡大的養老護理員來說，護理技能通常門檻不高，但並不是一份輕松的活。

這個行業特征就是“低門檻、低技能、低收入、高流動性”，但凡有稍好一點的選擇，都不會多作停留。

建強養老護理員隊伍，才能形成養老服務高質量發展的關鍵支撐。所以，從2015年起，上海就開始為養老護理員隊伍建設出台系列的專項規劃，“十四五”期間則密集出台了一波。

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上海建護理員隊伍的思路是，通過中高職養老護理專業教育，引進外省市養老護理專業畢業生，培養錄用外省市來滬從業人員，再加上上海戶籍勞動者從事養老護理工作，多條途徑壯大規模。

去年11月新發布未來三年的隊伍建設行動方案，提出：

到2027年，“力爭”總量不少於8萬人；

護理員整體持證率達到90％，“並保持”；

職業發展通道進一步暢通；

形成一整套培養、使用、評價、激勵制度機制。

字裡行間，透著這一特殊隊伍建設的難處。

四、一些科技

床多了、護理人有了，上海的養老服務體系建設希望邁入從“有”到“優”的next level。

除了“醫、護、食、住”等傳統養老服務領域持續提升服務品質外，整體而言，上海的養老正在加入科技的力量，讓 “智慧養老” 從抽象理念變為切實行動。

今年4月消博會現場，《城市進化論》見到了一些外骨骼設備。“我們用外骨骼解決人的力量代償。”傲鯊智能市場總監張華介紹，他們過去深耕日本養老市場，接觸到不少先進的智能硬體產品。

回國創業後，就選擇了養老市場環境相對成熟的上海，“在老齡化趨勢下，我們看到的是整個社會對人的機能代償的一些訴求。”

目前，市場上投放了一些外骨骼穿戴設備，有的設備專為半失能老人設計，助力他們重新恢復行走能力；有的可以給養老護理員穿戴，“當他們穿上後，再搬運老人，可以減輕腰部負擔，有效緩解護理工作中的體力消耗”。