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被一次性筷子扎了根刺 为何让医生闻风丧胆

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从左至右,分别是金属(图 1)、玻璃(图 2)、木片(图 3)在超声中的显影,图源:参考资料 3

以广西某三甲医院的一篇回顾分析为例,在急诊科接诊的 162 例外伤性软组织内异物的处理中,金属异物的确诊率为 100%,摘除率达到了 97.9%;而对于非金属异物(包括竹木、玻璃瓷片、砂石、鱼刺鱼骨),这两个数字则分别只有 95.5% 和 92.5%。[4]




图源:丁香园评论区

● 难点 2:看不见摸不着,异物还会游走


对于位于浅表、且有残留暴露在外的异物,往往在门诊中便可以妥善处理。但如果异物埋入较深,则在处理的过程中,还需要谨慎评估对周围血管、神经、乃至组织功能的影响。

「如果无法从外观看出,我们通常还可以根据患者的陈述,或是对疼痛的定位来确认异物的位置。」华北地区某三甲医院急诊科医生林一帆(化名)分享道。


「比较难处理的是患者也没什么疼痛,或者是位于头皮的异物,患者自己也说不清具体的位置,医生定位会比较难,也很容易在处理中发生遗漏。」

图中患者的脚被扎进一根长约 2cm 的金属针,但体表找不到伤口。你能发现异物在何处吗?(左右滑动查看完整图片)




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