热帖:"大而美法案":富人狂欢,穷人寒冬?

在当前美国政治高度极化的背景下，川普力推其“大而美减税法案”（One Big Beautiful Bill Act），并在众议院以一票优势涉险过关。这部被川普及其支持者誉为能引领“美国优先”的宏伟蓝图，却被社会舆论广泛批评为赤裸裸的“劫贫济富”之举。

它究竟在华丽的辞藻下隐藏了怎样的政策算盘？又将如何操弄维系亿万美国人生计的社会福利体系，特别是对医疗补助计划（Medicaid）、老年医保（Medicare）以及食品券项目（SNAP）这些民生基石的“外科手术式”改革，会带来何种深远的社会震荡？法案在参议院的命运如何？一旦落地，低收入群体的生活将面临何等挑战，国家财政赤字的警钟是否会因此被彻底敲响？

“大而美法案”核心：富人的减税盛宴，穷人的福利“紧箍咒”

“大而美法案”的核心政策组合，清晰地指向两大方向：为企业和富裕阶层大规模减税，同时大幅削减或重构针对中低收入人群的社会福利项目。

在税收改革方面，法案的核心目标是延续并扩大川普首任期内2017年《减税与就业法案》（TCJA）的成果。这意味着多项原定于2025年底到期的个人所得税减免措施，以及将企业所得税率从35%大幅削减至21%的关键条款，不仅有望永久化，甚至可能在现有基础上寻求进一步的税率下调。这些减税措施的最大受益者是大型企业和高收入家庭。

此外，法案还计划引入一系列看似普惠、实则锦上添花的“特定群体”税收优惠，例如对服务行业从业人员的小费收入和普通劳动者的加班费免税（通常附带临时性或收入上限条件），以及略微提高对居住在高税州的居民而言重要的州和地方税（SALT）抵扣上限。为鼓励本土制造业，法案还可能对购买在美国组装汽车的消费者提供汽车贷款利息的税收抵扣。然而，这些零星的“甜头”与大规模、永久性的企业和富人减税相比，其普惠性与实际效用都显得微不足道。

共和党议员推法案拟将华盛顿地铁更名"川普列车"

印新婚夫妇"占领"华尔街 400宾客狂欢交通瘫痪

无视马斯克批评特朗普坚称税改法案必须通过

与这场减税狂欢形成鲜明对比的，是对社会福利体系大刀阔斧的“改革”——更准确地说是削减和限制：

Medicaid遭遇“精准打击”：法案计划引入或强化严苛的工作要求，规定有劳动能力的成年Medicaid受益人（豁免群体如残疾人、孕妇、老年人或儿童的主要照顾者除外）必须满足每周至少20小时的工作、职业培训或社区服务，才能继续享有医疗补助资格。国会预算办公室（CBO）的初步估计显示，这项单一措施就可能导致近800万美国人失去Medicaid。

共和党人长期鼓吹此类改革，沿袭其“福利养懒汉”的陈腐论调，声称能“激励就业”。然而，大量研究和阿肯色州等地的试点项目经验表明，此类工作要求在促进长期稳定就业方面收效甚微，反而因为政策本身的复杂性、受益人难以满足繁琐的报告要求（如缺乏网络、交通不便、难以获取合格工时证明），或是缺乏稳定的就业支持（如可负担的儿童看护、职业技能培训），导致大量真正需要帮助的、甚至许多本已在工作或符合豁免条件的人，因行政障碍而意外失去至关重要的医疗保障。

此外，Medicaid受益人的资格重审周期也可能从目前普遍的每年一次，大幅缩短至每半年甚至每季度一次。此举名义上是为“更迅速地将不再符合条件的受益人从项目中移除”，但实际上极易因行政效率低下、信息传递不畅，导致符合条件者在繁复的程序中“被动”失去保障。

Medicare面临潜在侵蚀：尽管法案文本可能未将Medicare改革置于最核心位置，但其潜在的变革方向与共和党长期以来的政策构想高度一致，旨在逐步削减这一全民福利的保障力度。一种可能的探索是推动“保费支持”（Premium Support）模式，即政府不再直接为老年人支付大部分医疗服务费用，而是向他们提供固定金额的“保费补贴”，由老年人自行选择向私人保险公司购买符合Medicare标准的医疗保险。支持者声称这能引入市场竞争、控制成本，但反对者深切担忧，政府补贴的涨幅远跟不上医疗通货膨胀的速度，最终将迫使老年人，特别是那些健康状况较差或居住在高医疗费用地区的老年人，承担更高昂的自付费用，使医疗保障名存实亡。

另一项可能被重新提上议事日程的重大改革是逐步提高Medicare的合格年龄，例如从目前的65岁提高到67岁甚至更高。这无疑是将应对人口老龄化和Medicare项目财务压力的负担，直接转嫁给临近退休的老年人。同时，在处方药价格问题上，法案可能会寻求推翻或修改此前赋予Medicare就部分处方药价格进行谈判的权力，其公开理由是“药品价格谈判可能会抑制制药企业的研发创新动力”，而实际结果则是维护大型制药公司的巨额利润，让美国老年人继续承受全球最高昂的药价。