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加拿大"医霸"住了9年医院拒绝出院

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(加西网综合) 2016年2月5日,罗杰·福里(Roger Foley)在安省伦敦健康科学中心(LHSC)维多利亚医院入院。当时,贾斯汀·特鲁多(Justin Trudeau)刚刚就任加拿大总理三个月。


如今九年过去了,福里从未离开过维多利亚医院。他在住院期间辗转于医院的多个科室,包括精神卫生科、肾病科和亚急性内科。




现年49岁的福里患有严重的遗传性神经退行性疾病,无法独立行走,需要使用吊车进行移动,吞咽功能也严重受限。尽管他早已不再需要急症医疗服务,但由于他坚持寻求一种非传统的“自主资助家庭护理”模式,而非省政府安排的标准服务,他的出院之路被现实与体制的僵局所阻。

福里目前居住在六楼的病房,鲜有人探望。他本人也承认,自己并不需要伦敦地区最大医院所提供的高度医疗照护。他更希望接受由自己挑选团队提供的家庭护理,而这与安省公共资助护理系统的常规做法不符。

因此,福里至今仍被安置在病床上,处于一场旷日持久的法律和政策争议中心。一位专家称此为他、医院和省医疗官僚机构之间的“三方对峙”。


在接受《伦敦自由报》采访时,福里表示,在2016年住院前,他一直依靠家庭护理人员的帮助,在伦敦一处公寓中独立生活。他声称,自己所获得的护理严重不足,这也是导致他最终入院的原因之一。

由于不满此前家庭护理的质量,福里对自己所需的支持有非常明确的要求,并在过去数年中不断诉诸法律手段,争取获得他认为符合人权和个人尊严的护理方式。

在安省,有资格获得政府资助的病人通常由省府签约的服务提供商提供家庭护理。而福里所要求的“自主资助家庭护理”模式并非常规,仅在极少数情况下适用于有复杂医疗需求的儿童和有后天性脑损伤的成年人。

福里坚持认为,安省现行的家庭护理资助制度无法满足他的需求。

他表示,自己仍在为位于伦敦东北部的无障碍公寓支付房租,并希望在获得合适的家庭护理支持后,能够返回那里生活。他明确反对入住长期护理机构,并已拒绝了LHSC近期提出的转院建议。

“我还年轻,”他说,同时对长期护理机构的服务质量表示质疑。“我想继续生活在社区中,和家人朋友共享时光……为什么仅仅因为我有残疾,就要被关进长期护理病房?”

由于病人隐私法规的限制,福里拒绝授权其医生或护理团队向媒体透露详细病情。

他是所谓“替代护理级别”(Alternate Level of Care,简称ALC)病人的一个极端案例——即那些已不再需要住院治疗,但因缺乏适当转介安排,仍然占用医院病床的病人。在2022-23年度,这类患者占据了全国17%的急症护理床位日数。


截至2023-24财年,LHSC的平均住院时长为6.6天。为了缓解资源紧张,全省各大医院均在努力提高病床周转率。



(LHSC’s Victoria Hospital )

医院方面承认福里的情况“极其复杂”,并指出相关法律争议已持续多年。LHSC强调,其设施并非为长期照护设计,长时间占用急症资源可能对其他病患造成严重影响。

近年来,福里与LHSC及其他医疗系统组织的矛盾已白热化,各类法律纠纷频发。


2018年8月,福里向法庭提交诉讼,要求LHSC及其他机构赔偿2000万加元,指控其侵犯《加拿大权利与自由宪章》赋予的权利,并要求额外支付300万加元的惩罚性赔偿。诉讼中还包括未经法庭证实的指控,称医院工作人员曾向他施压,建议其接受他强烈反对的医疗协助死亡(MAiD),并未公平考量他对护理模式的需求。

2024年,安省高等法院法官罗伯特·森塔(Robert Centa)驳回了该诉讼,称其“具有煽动性”,违反了法律文件的撰写规范。法院同时裁定福里需向多名被告支付合共100,449加元的法律费用,其中约28,000加元支付给LHSC。

为福里提供非正式法律指导的迈克尔·亚历山大(Michael Alexander)表示,他正尝试挑战这项裁定,以重新启动诉讼程序。

福里去年再次拒绝LHSC建议他转入长期护理院的提议。今年5月,他向安省人权法庭(Human Rights Tribunal of Ontario)递交投诉,指控LHSC因其残疾剥夺了其病房内特定照明设施的使用权。此案仍待审理。

C.D.豪研究所研究副主任罗莎莉·怀恩奇(Rosalie Wyonch)指出:“他正处于安省医疗系统中最棘手的政策问题核心。”

她强调,ALC病人占用的床位数比所有十大手术所需床位总和还要多,是医院容量管理的关键瓶颈。

相比之下,ALC病人每天耗费医疗资源约为730至1200加元,而长期护理机构的费用仅为225至253加元。

怀恩奇说:“医院有法律和道德责任接收并照顾病人,而福里的情况,本质上已成为LHSC必须面对的问题。这是我所听过最极端、最复杂的个案。”

专家称福里的境遇形容为“卡夫卡式”(Kafka-esque)——一个官僚体制下的荒诞困局。

“为什么没有人退一步思考,‘我们为什么不能帮他实现自主家庭护理,让他回到家中?’但没人这样做,”她说,“这个系统一次又一次让他失望了。”
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