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被银环蛇咬伤就是没抗蛇毒血清,也并不是没法救治

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银环蛇虽然是我国陆地上最毒(按照半数致死量分)的毒蛇,但是,在正规大医院里,就是没抗蛇毒血清,也并不是没有办法救治。因为,银环蛇的主要毒素就是包括α-神经毒素和β-神经毒素,分别作用在突触后和突触前,阻断神经肌肉信号传递,使横纹肌瘫痪,呼吸机麻痹,致病人死亡。其他毒素量少,对人的内脏损害比较小。

所以,银环蛇咬伤以后,主要是病人因为呼吸肌瘫痪而窒息。


针对这一特点,我们在抢救银环蛇咬伤病人的时候,只要备好呼吸机,就不用怕。病人呼吸麻痹,我们就可以给他气管插管,用呼吸机辅助呼吸,就可以帮他度过难关。

就算没有抗蛇毒血清,也可以用血液透析的办法把毒素滤掉。

2012年10月16日,我在兰溪东风水库钓鱼时,受邀去永康县医院会诊。

由于病人已经垂危,救人如救火,我开车一路狂奔,被拍下了两个超速,吃了两张罚单,罚了400元。

病人在头一天晚上,在村口绿化带发现银环蛇,去抓蛇的时候被蛇咬。不知道危险,没在意。三个多小时以后才去医院看。刚刚到急诊室,病人呼吸心跳就停止了。


医院给他上了呼吸机,辅助呼吸,再把人送进ICU抢救。

我去会诊的时候,仔细看了病人和治疗方案,发现医院ICU的医生各方面都做得很好。

当时我特别要求他们急诊查的血钾,因为银环蛇也会有膜毒素,会破坏红细胞,导致细胞内的血钾释放到血液里面。当时病人血钾已经到了6.5mmol/l,我们就马上采取了措施纠正了。


因为人已昏迷,当时病人家属对医院医生有很大的怨气和不理解。

我花了好长时间,和他们做了沟通。最后,家属们懂了,还对当地县医院的医生充满了感激,在以后的治疗中,都很好的配合了医生。

我觉得,自己每一次去会诊,和家属沟通,消除医患之间的误会,可能比制定病人的治疗方案更为重要。

实际上,医生之间的医疗水平,相差并不是很大。

最后这个病人花了270,000,人是救回来了。由于他在急诊就呼吸心跳停掉了,脑缺氧时间有点长,留下了肌肉震颤的后遗症,经过很长时间的治疗才好。
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