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依赖美国"救命药",中国暂缓自给自足战略

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在努力摆脱对美国技术依赖、加快实现经济自给自足的进程中,中国对另一个国家重点领域——公共卫生——作出了一个关键例外。


为实现到2030年将医疗健康水平提升至富裕国家水平的目标,中国政府继续欢迎美国产医疗产品的进口。在过去十年里,中国向先进的美国药品开放了市场,并且最近对医疗产品免征报复性关税。

在上个月贸易战休战后,这些免征10%关税的医疗用品包括疫苗、诊断用化学品、外科粘合剂、止咳药和其他药品。


九年前,作为执政党的中国共产党公布了“健康中国2030”规划,旨在弥合中国与西方国家之间一个切实的民生福祉差距。此后,为了优先实现这一目标,中国在其他目标上作出妥协。该目标是支撑中共政治合法性的整体繁荣增长的一个关键组成部分。

海关数据显示,中国去年进口了价值520亿美元的药品,高于2017年的270亿美元。包括诺和诺德(Novo Nordisk)的诺和泰、辉瑞公司(Pfizer)的肺癌药物Lorbrena以及默克(Merck)的宫颈癌疫苗Gardasil在内的外国药品均受到热烈欢迎。

“重点已从保护国内产业转向提高预期寿命及相关目标,”柏林智库Merics的中国卫生政策分析师耶罗恩·格罗内韦根-劳(Jeroen Groenewegen-Lau)表示。“你需要拥有全球最好的治疗方法,所以中国基本上来了个180度大转弯。”

半个世纪前,中国的人均预期寿命是60岁。随着国内经济和公共卫生基础设施的改善,带来了疫苗的广泛普及、更清洁的水源以及更多的医院和医生,目前中国的人均预期寿命已稳步升至79岁左右,与美国现在的水平相当。中国传染病和与分娩相关的死亡人数已经下降。

但城市化和财富增长推动了慢性病的增加。现在,已有一半的中国成年人处于肥胖或超重状态。医学期刊《柳叶刀》(Lancet)最近发表的一项研究显示,中国有超过1.18亿人患有糖尿病,几乎占全球总数的四分之一。与美国类似,心脏病和癌症也是中国的主要死亡原因。


中国是仿制药生产大国,因此基础药品和疫苗在国内可以广泛普及。但柏林智库Merics的格罗内韦根-劳表示,中国在创新药物领域仍处于起步阶段,缺乏足够的富裕患者群体和政府支持来推动企业的研发。

中国的官方医疗保险覆盖了用于治疗某些疾病的部分美国进口药品,包括吉利德科学(Gilead)的艾滋病毒治疗药物。但是,中国人必须自费购买其他药品,比如默克公司的宫颈癌疫苗等。随着中国中产阶级的壮大,许多人对中国国内的医疗服务质量感到不满,并开始到国外寻求先进的治疗手段。




中国执政的共产党已启动一项旨在提高预期寿命的计划。图片来源:HECTOR RETAMAL/AGENCE FRANCE-PRESSE/GETTY IMAGES

根据世界银行(World Bank)的数据,2022年中国人均医疗健康支出为672美元,而同年美国为12,434美元。这一指标涵盖了政府和个人支出。

中国国家主席习近平于2016年提出了“健康中国2030”规划,目标是到2030年将人均预期寿命从当时的76岁提高到79岁。中国政府表示,这一目标已于去年实现。为实现这一目标,政府提出减少吸烟率、推动体育锻炼、提高健康素养等举措。

中国政府还为进口更多外国药品提供了便利,包括用于治疗糖尿病和减肥的药品。最近一项研究发现,通过接受境外临床试验数据以避免重复研究等措施,中国政府已将相关药物的监管审批时间缩短了三年以上。

总部位于加州的吉利德科学于2017年开始在中国开展业务,该公司表示,受益于中国医保政策的支持,公司得以在这个对自身未来发展至关重要的市场迅速扩张业务。该公司在中国销售的13种创新药物中,有八种已被纳入国家医保,包括艾滋病毒治疗药物比克替拉韦(商品名:必妥维)(Biktarvy)和慢性乙型肝炎药物韦立得(Vemlidy)。
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