前后被下了100多次病危通知书!知名主持人离世

2025-06-14 | 来源: 新华日报健康 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

一旦肺部血流受阻、氧气交换出问题，比如在肺动脉高压时，氧气无法顺利“上车”，这趟供氧之旅就会中断，身体也就拉响了缺氧的警报。

由于肺动脉高压的

早期症状并不特异

容易被误认为

“亚健康” 或其他心肺疾病

如果身体一再发出以下信号

那就不能误认为只是"最近有点累"

需要警惕

进行性呼吸困难：最常见的症状，初期可能仅在爬楼梯、快走时出现，随着病情加重，甚至休息时也会感到气短。这是因为肺动脉压力升高，右心室泵血困难，肺部血流不足，导致氧气交换障碍。

晕厥：当剧烈活动或体位突然改变时，心脏输出量无法满足大脑供血，可能引发晕厥，这通常提示病情已进入晚期。

胸痛：右心室肥厚会增加心肌耗氧量，而冠状动脉供血相对不足，可能引发类似心绞痛的胸痛。

下肢水肿：右心衰竭导致体循环淤血，表现为脚踝、小腿水肿，严重时可出现腹水和肝大。

“蓝嘴唇”、杵状指：由于长期慢性缺氧导致嘴唇发绀变紫，并出现杵状指的症状。

肺动脉高压如何治疗

医生介绍，有关肺动脉高压的初步筛查包括心电图、胸部X光、血液检查、超声心动图。

病因溯源包括

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肺功能测试排除慢性肺病；

肺动脉CTA排除肺主干栓塞，肺动静脉瘘等可能；

V/Q扫描排查慢性血栓栓塞性PH；

基因检测（如BMPR2突变）辅助遗传性PAH诊断。

关键检查步骤则是右心导管检查，这也是确诊“金标准”，直接测量肺动脉压力及肺血管阻力。

治疗方面，目前肺动脉高压的治疗方案包括：一般支持治疗、靶向药物治疗、手术治疗等。

一般支持治疗：

氧疗：建议动脉血氧分压低于60mmHg（外周血氧饱和度

利尿剂：可改善失代偿性右心衰竭导致的液体潴留、中心静脉压升高、肝瘀血、多浆膜腔积液等，如呋塞米、托伐普坦等；

口服抗凝药：现在主张对特发性肺动脉高压、遗传性肺动脉高压和食欲抑制剂相关性肺动脉高压患者抗凝治疗。抗凝药物可能改善预后，但目前认为与肺血管扩张剂同时使用可能有害，属于相对禁忌；

铁剂：对贫血患者、缺铁患者需要给予补铁治疗。

靶向药物治疗：

现已获批用于治疗肺动脉高压的五类经典靶向药物，包括：内皮素受体拮抗剂（波生坦、安立生坦）；磷酸二酯酶5 型抑制剂（西地那非、他达拉非）；尿苷酸环化酶刺激剂（Riociguat）；前列环素类似物（依前列醇、曲前列环素、伊洛前列素）和前列环素受体激动剂（司来帕格）。

手术治疗：

对于先天性心脏病阻力型肺动脉高压晚期或靶向药物治疗无效患者，通常推荐做肺移植或心肺联合移植联合心脏缺损修补术。