前後被下了100多次病危通知書!知名主持人離世

2025-06-14 | 來源: 新華日報健康 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

一旦肺部血流受阻、氧氣交換出問題，比如在肺動脈高壓時，氧氣無法順利“上車”，這趟供氧之旅就會中斷，身體也就拉響了缺氧的警報。

由於肺動脈高壓的

早期症狀並不特異

容易被誤認為

“亞健康” 或其他心肺疾病

如果身體一再發出以下信號

那就不能誤認為只是"最近有點累"

需要警惕

進行性呼吸困難：最常見的症狀，初期可能僅在爬樓梯、快走時出現，隨著病情加重，甚至休息時也會感到氣短。這是因為肺動脈壓力升高，右心室泵血困難，肺部血流不足，導致氧氣交換障礙。

暈厥：當劇烈活動或體位突然改變時，心臓輸出量無法滿足大腦供血，可能引發暈厥，這通常提示病情已進入晚期。

胸痛：右心室肥厚會增加心肌耗氧量，而冠狀動脈供血相對不足，可能引發類似心絞痛的胸痛。

下肢水腫：右心衰竭導致體循環淤血，表現為腳踝、小腿水腫，嚴重時可出現腹水和肝大。

“藍嘴唇”、杵狀指：由於長期慢性缺氧導致嘴唇發紺變紫，並出現杵狀指的症狀。

肺動脈高壓如何治療

醫生介紹，有關肺動脈高壓的初步篩查包括心電圖、胸部X光、血液檢查、超聲心動圖。

病因溯源包括

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肺功能測試排除慢性肺病；

肺動脈CTA排除肺主幹栓塞，肺動靜脈瘺等可能；

V/Q掃描排查慢性血栓栓塞性PH；

基因檢測（如BMPR2突變）輔助遺傳性PAH診斷。

關鍵檢查步驟則是右心導管檢查，這也是確診“金標准”，直接測量肺動脈壓力及肺血管阻力。

治療方面，目前肺動脈高壓的治療方案包括：一般支持治療、靶向藥物治療、手術治療等。

一般支持治療：

氧療：建議動脈血氧分壓低於60mmHg（外周血氧飽和度

利尿劑：可改善失代償性右心衰竭導致的液體瀦留、中心靜脈壓升高、肝瘀血、多漿膜腔積液等，如呋塞米、托伐普坦等；

口服抗凝藥：現在主張對特發性肺動脈高壓、遺傳性肺動脈高壓和食欲抑制劑相關性肺動脈高壓患者抗凝治療。抗凝藥物可能改善預後，但目前認為與肺血管擴張劑同時使用可能有害，屬於相對禁忌；

鐵劑：對貧血患者、缺鐵患者需要給予補鐵治療。

靶向藥物治療：

現已獲批用於治療肺動脈高壓的五類經典靶向藥物，包括：內皮素受體拮抗劑（波生坦、安立生坦）；磷酸二酯酶5 型抑制劑（西地那非、他達拉非）；尿苷酸環化酶刺激劑（Riociguat）；前列環素類似物（依前列醇、曲前列環素、伊洛前列素）和前列環素受體激動劑（司來帕格）。

手術治療：

對於先天性心臓病阻力型肺動脈高壓晚期或靶向藥物治療無效患者，通常推薦做肺移植或心肺聯合移植聯合心臓缺損修補術。