做了这个手术后他体内的致癌物超标100倍

2025-07-02 | 来源: 丁香园 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

被列为 2B 类致癌物多年后，国际癌症研究机构(IARC)的最新研究，又将它“升级”成了 2A 类致癌物。

然而，多项覆盖人群近百万的研究却证明，它与癌症并无关联。

一边是 IARC 的认证，一边是高质量的研究，到底该相信哪个结论?

“最热门材料”和 2A 类致癌物

史蒂夫是一位骨科医生，一次在参加学术会议的休息室里，他发现自己不受控制地用记号笔在墙上乱涂乱画，还用肥皂在卫生间的镜子上写字。

与此同时，他的左手不停颤抖，耳中嗡嗡作响，一遍一遍重复自己的话，这让他几近崩溃。

为了搞清楚自己到底怎么回事，离开会场后史蒂夫立刻给自己抽血化验，结果显示，他血液里“钴”的含量是正常值的 100 倍。

于是他猛地回想起，几个月前，他刚刚做完髋关节置换手术。[1]

髋关节置换手术，最早可追溯至 1891 年，一名德国医生用象牙替换股骨头，并用镀镍螺钉固定。

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到了 20 世纪，更多医生开始探索关节置换的新方式。1938 年，一名英国医生用不锈钢作为制作人工髋关节的假体材料，第一次完成了全髋关节置换术。[2]

之后过了约 20 年，另一位英国骨科医生首次引入了低摩擦关节置换术的概念，将小直径金属股骨头与超高分子量聚乙烯髋臼杯配对，显著减少了磨损、延长了植入物的使用寿命。 [3.4]

从此，全髋关节置换术一跃成为“20 世纪的骨科手术”。

历史上用到过的人工髋关节

在骨科医生们探索最适合的人工关节材料时，钴逐渐登上舞台。

实际上，钴在更早之前就已经应用于口腔科。1932 年，为了寻找比金更经济的人工牙种植体材料，一种由 65% 钴、30% 铬、5% 钼及其他元素组成的新型钴合金被发明了出来，具有出色的耐腐蚀性和强大的机械性能。[4.5]

种植体与人工关节颇为异曲同工，因此骨科医生们很快也注意到了这种新材料。在动物模型上试验后，骨科医生们发现，由铜、黄铜、镀锌铁、钒钢、普通钢、镀银铜等材料制成的螺钉，均容易在骨骼中引起了不良反应，最终导致植入体松动，只有这种钴-铬-钼合金最为坚挺。[4]

自此，钴合金一战成名，逐渐成为最热门的髋关节置换术材料。

不过，“热门”也同时意味着对其安全性更严格、更全面的审视。“热门”没多久，隶属于 WHO 的 IARC，就将钴金属归为 2B 类致癌物，即“可能对人类致癌”。[6]