天水233名幼儿血铅异常,铅中毒临床如何救治?

2025-07-08 | 来源: 医学界 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

临床如何救治？有后遗症吗？

铅中毒后，临床有哪些有效的救治措施？

广州市第十二人民医院（广州市职业病防治院、广州化学中毒救援中心）职业病科副主任陈育全从事职业病防治、中毒临床诊治工作近20年。

他告诉“医学界”，儿童轻度的铅中毒，一般是无症状的，多进行观察即可，但要找到暴露源头，远离接触源，也可适当使用一些钙剂锌剂等辅助排铅。

“如果是中度铅中毒，没有强烈要求一定要进行驱铅治疗，可以先进行驱铅试验，再根据试验结果来判断是否进行驱铅治疗。”陈育全介绍，驱铅治疗是通过驱铅药物与体内铅结合并排泄，以达到阻止铅对机体产生毒性的作用。

对于重度铅中毒，陈育全建议，应及时进行驱铅治疗，“儿童的驱铅治疗，一个疗程一般为5天。具体时间因人而异，需要边治疗边监测。通常来说，结束一个疗程后，检测其血、尿铅情况，判断是否需要做第二个疗程或更多疗程。”

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“当患儿体内的铅水平逐渐下降，相关的中毒症状也往往会随之得到缓解和改善，一般不会导致严重的后遗症。”陈育全说。

前述专家同样表示，若患者达到了铅中毒的标准，临床上会根据严重程度，使用口服或静脉注射“驱铅药”的方式，促进铅在体内的排出，“这种治疗方式，主要是遏制血铅对人体的进一步损害。”

而经治疗后，孩子能多大程度恢复、是否会有后遗症等，该专家指出，这取决于他们具体的中毒程度、持续时间等，“对于病情较重的患儿，如果治疗时，已经出现了不同脏器和系统的严重损伤，尤其是神经系统，其中一些恢复起来极为困难。”

因此，陈育全提醒，排查暴露源头并远离是治疗最关键的因素，如果经治疗排出后还继续接触铅，治疗效果就会大打折扣，“如果能远离源头，即使不进行治疗，虽然速度较慢，但体内的铅也会持续下降。”

“生活中毒患者，一般通过皮肤接触或消化道摄入。主要情境包括生活在污染较重的环境，长期经口触碰颜色较深的玩具，长期接触锡制器具，轻信游医的偏方等。”陈育全说。