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天水铅中毒事件,检查结果相差几十倍

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“铅中毒”还存在更为细分的标准。2006年2月,卫?部关于印发《?童?铅?症和铅中毒预防指南》及《?童?铅?症和铅中毒分级和处理原则(试?)》的通知中,针对儿童血铅含量的不同,进行了更为详细的分级。其中,连续两次静脉血铅水平为100~199μg/L属于高铅血症,等于或高于200μg/L,才属于“铅中毒”。而铅中毒也依据血铅水平的不同,分为轻、中、重度。




图源:中华人民共和国国家卫生健康委员会


依据这一标准,该幼儿园儿童的血铅水平及其严重程度存在差异。家长王兴告诉南风窗,家长们在群里自发统计了孩子的血铅检测结果,南风窗记者根据王兴提供的表格统计,截至发稿,一共69名儿童的血铅含量超过100μg/L,其中轻度5名,中度60名,重度1名,另有3名儿童血铅含量在100到200μg/L,属于高铅血症。

为血铅含量的数值焦虑的同时,家长也在忧心后续治疗。

并非所有孩子都需要接受“驱铅治疗”。前述处理原则中提到,只有血铅水平在250μg/L及以上的中度、重度铅中毒,才可能需要进行驱铅治疗。

上述专家也补充说明,儿童血铅水平未达到450μg/L、处于中度铅中毒的情况下,不一定必须进行驱铅治疗,而是需要先进行试驱铅试验。若试验结果为阳性,考虑进行驱铅治疗,若试验结果为阴性,则可以通过补充锌、钙等营养元素来治疗。


“驱铅治疗也是双刃剑。”这名专家提到,“驱铅治疗的药物可以把铅带出来,也可以把体内其他的一些微量元素带出来,长时间驱铅治疗,患者可能会产生乏力症状,所以医生还是要平衡治疗方案。”

正因此,要应对铅污染问题,预防被放在了首位。美国疾病控制与预防中心(CDC)采用3.5μg/dL(即35μg/L)的血铅参考值,用以更早地预防儿童铅中毒。

然而预防并不容易。家长王兴告诉南风窗,此前孩子跑步的时候“老是吐”,他觉得可能是其他身体问题,在这次事件之前,他甚至没太注意到孩子有哪里不同,“根本没想到会是铅中毒”。




王兴带女儿检查/受访者供图

血铅升高带来的症状往往并不典型。专家介绍,铅中毒最常见的症状是腹痛。此外,还可能出现腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等等。由于儿童的神经系统未发育完善,慢性铅中毒的情况下,儿童可能会出现多动症症状及智力发育等问题。

血铅升高会在一定程度上影响儿童的神经系统、智力水平。但上述专家告诉南风窗,在低水平血铅的情况下,这种影响并不显着。同时,这也与铅的摄入时长有关,“如果是天天在吃,它可能会在组织里有蓄积,也可能会转移到骨骼里,蓄积的时间越长,驱铅的疗程也会相应变长”。
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