血铅事件背后,670万儿童铅暴露风险被低估

2025-07-10 | 来源: 知识分子 | 转到微信 | 有0人参与评论 | 字体: 放大缩小 | 收藏 | 打印

血铅，没有安全值

人体需要各种微量元素来维持正常的生理功能：铁参与氧气运输，锌参与酶活性调节，钙维持骨骼健康。但铅是个例外，它的存在对人体而言纯属“添乱”。

科学界早已形成明确共识：血铅水平不存在所谓的“安全范围”，任何浓度的铅暴露都可能对健康造成损害。遗憾的是，经过数百年的工业化进程，铅已经广泛分布在我们的生存环境中，从空气中的颗粒物到水源，从农田土壤到海洋沉积物，人类几乎无法彻底摆脱铅的“纠缠”。

血铅参考值作为公共卫生防控的重要工具应运而生。这一数值并非安全阈值，而是用于识别血铅水平相对较高、需要重点关注和干预的儿童群体。

在国际公共卫生实践中，“血铅参考值”（Blood Lead Reference Value, BLRV）并不是判断安全或中毒的临床分界，而是一项统计工具，目的是从人群中识别出血铅水平相对偏高的个体。例如，美国将全国儿童血铅检测结果中排在前2.5%的值设为参考线，并根据全国血铅水平的变化定期下调。

当下，中国的血铅参考值标准已滞后于国际趋势。目前中国仍沿用2006年制定的100μg/L标准，低于此数值的儿童仅需接受健康教育。与此形成鲜明对比的是，世界卫生组织推荐的参考值为50μg/L，美国自2021年起将参考干预值进一步降至35μg/L。日本(专题)为40μg/L，德国为35μg/L，韩国更是严格到22.5μg/L。

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数值下降的背后，反映的是各国对儿童铅暴露危害认识的深化。研究表明，即使是低水平的铅暴露也会对儿童的神经发育造成不可逆的损害，影响智力发展、注意力集中和行为控制能力。

《2017年全球疾病、损伤和风险因素负担研究》（GBD）的分析显示[12]铅暴露仍是导致中国儿童死亡和伤残的第14-15位危险因素，特别是在贵州、甘肃、湖南等重工业集中地区，儿童铅暴露问题依然严峻。

如果采用国际通行的50μg/L血铅限值，约有670万名3-11岁中国儿童的血铅水平需要接受干预，其中包括370万名3-5岁儿童（占该年龄段的2.7%）和300万名6-11岁儿童（占1.8%）[13]。这意味着，在现行标准下，大量血铅水平实际偏高、健康面临潜在威胁的儿童没有得到应有的关注和保护。

今年3月，北京科技大学环境科学与工程系教授于小丽等人在《Eco-Environment & Health》期刊发表的研究文章指出，中国亟需将儿童血铅参考值更新至50μg/L[13]。这一标准既符合中国儿童血铅水平分布的第97.5百分位数，也与国际发展趋势保持一致。

标准更新将带来巨大的社会经济效益。研究量化分析显示：血铅浓度每降低10μg/L，儿童智商分数可提高0.185至0.323分；而智商每提高一分，个体未来的劳动生产力将增长1.76%至2.38%。基于这一计算模型，如果实施新的血铅参考标准，预计可为中国带来7.03万亿元至16.59万亿元的潜在年经济效益[13]。

尽管公共卫生专家普遍呼吁更新标准，但政策推进仍面临阻力。2021年，国家卫生健康委曾牵头制定《0-6岁儿童血铅参考限值标准》征求意见稿，明确提出将50μg/L作为儿童铅暴露导致血铅偏高的参考限值。然而，时至今日，这一关键的参考限值标准未有下文。