廉價救命藥的代價:美國仿制藥的前世今生

2025-07-15 | 來源: 新京報書評周刊 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

今年年初，對仿制藥藥效的質疑，一度成為人們熱議的話題。

人們依稀記得2018年，有一部現實主義題材的現象級電影《我不是藥神》曾經熱映。上映首周票房就突破了10億元人民幣。那時候許多人開始認識“仿制藥”的概念，知道它可以成為價格高昂的藥物的替代品，救人性命。

許多人不知道的是，這不是一個新話題。

就在《我不是藥神》放映的第二年，美國書店裡出現了一本非虛構作品《仿制藥的真相（謊言之瓶）》。該書的作者是美國調查記者凱瑟琳·埃班（Katherine Eban）。她本科畢業於常青藤名校布朗大學，並以羅德學者的身份獲得了牛津大學的英國文學碩士學位。凱瑟琳·埃班是一位十分優秀的調查記者，長期關注兩個領域：國土安全以及醫療健康領域。她的這部紀實作品，通過長達十年、在四個大洲對患者、醫生、藥監機構、舉報人和仿制藥制造商的深入采訪，描繪出一個跨國、跨行業的復雜圖景，揭示了仿制藥制造過程中的造假行為、監管漏洞和由此帶來的潛在公共健康危機。

作者凱瑟琳說，她試圖回答一個問題：我們吃進嘴裡的藥，到底出了什麼問題？

《仿制藥的真相》

作者: [美] 凱瑟琳·埃班

譯者: 高天羽

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博集天卷｜民主與建設出版社

2020年10月

克利夫蘭診所的可疑藥品

患者們對於仿制藥和專利藥物的想象是這樣的：在一個藥物還在專利期中的時候，制藥企業會大賺特賺利潤，而其他企業因為法律壁壘不能生產這種藥物。一旦專利期到了，因為專利的信息早已公開，其他企業就可以迅速按照專利的信息快速生產藥物，使得價格更為低廉，讓患者和他們的家庭受益。大型制藥企業利欲熏心，做的就是寧可忽視民眾的需要，也要賺取利潤的勾當。生產仿制藥的公司，則掙扎著為民眾伸張正義。政府呢，他們為什麼不顧百姓的福祉？因為政客們與大企業蛇鼠一窩，沆瀣一氣。

而事實遠比這復雜得多。在上述每一個環節上，都比這復雜得多。

埃班的書裡，講述了一個發生在克利夫蘭診所的真實故事。

克利夫蘭是美國俄亥俄州一座曾經繁榮程度超過紐約的城市。這座美國工業的誕生地在制造業走下坡路之後開始衰落，但位於該城市的克利夫蘭診所卻一直是美國最著名的醫療機構之一。尤其是它在心臓病學、心血管外科等領域一直在醫療機構排名中穩居榜首。

在克利夫蘭診所工作的心臓外科醫生哈利·利弗接到一個電話，他的一個患心臓病的親戚在服用了一種利尿劑呋塞米之後，好像沒有任何效果，反而讓患者的體液無法排出，導致病情惡化。利弗醫生問他：“你吃的藥是哪一家藥廠生產的？”親戚看著藥瓶的標簽回答：“印度，蘭伯西”。利弗馬上給他換了一種由一家以色列公司生產的產品，那位親戚排出了15磅的液體。