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辅助生殖手术失败九次,而她只想要一个孩子

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李云在地里种花生。


反复移植失败的原因

多次试管移植未果后,这对年轻夫妻开始回想失败的原因。


李云的情况通常被称为“反复种植失败”。根据《中华医学杂志》2023年1月发表、中国医师协会生殖医学专业委员会专家组撰写的《反复种植失败临床诊治中国专家共识》(以下简称《共识》),反复种植失败(recurrent implantation failure,RIF)精确定义尚未达成共识,建议定义为,40岁以下成年女性,在3个新鲜或冷冻周期内移植至少3枚优质胚胎后,仍未能实现临床妊娠。

2024年7月,李云在河南省人民医院做的那次宫腔镜检查,医院对息肉进行了化验,属于良性的增殖。李云和秦立表示,在此之前,反复种植失败后,南阳医院并没有对宫腔环境全面检查,排除移植失败可能的原因。

李云做试管的南阳市第一人民医院,是她和秦立在了解后选择的。根据医院官网介绍,2001年南阳市首例试管婴儿在该院诞生。目前试管婴儿成功率达60%以上,人工授精成功率达10%-15%,年门诊量达70000人次。

今年4月11日,李云向当地卫健委提出:试管手术反复失败,多次请求医院希望找到原因。

6月4日,她收到了当地卫健委的书面回复:根据现代医学证实,体外受精-胚胎移植技术成功率受多重因素影响,其成功率并非100%。病因复杂,包括母体因素、男性因素和胚胎因素等。《反复移植失败临床诊治中国专家共识》明确指出,目前对反复种植失败尚缺乏成熟、统一的认知,一方面是由于许多反复种植失败患者难以找到确切病因,另一方面是因为目前缺乏具备高质量循证医学证据的筛查及诊断方法。




李云收到的处理意见书。

李云对这一回复并不认可。今年4月底,南阳市第一人民医院曾与李云夫妻二人协商。根据录音,秦立再次提到宫腔环境未排查的问题,以及质疑这是否影响了李云的生化和胎停。他强调,2022年那次割息肉也是在南阳市第一人民医院的宫腔镜手术中做的,但取出来的息肉没有送检。

《共识》中提到,子宫内膜息肉是最常见的干扰胚胎着床的子宫病变之一。


《共识》中也提到,目前对RIF,检查和治疗手段繁多,部分治疗的效果存在显着争议,过度治疗、超适应证用药等现象普遍存在。

医院的一名医生在协商中表示,宫腔环境只是一方面,胎停的原因很多,比如胚胎和精子质量不好。李云说,根据检查报告,胚胎是优质的,精子活力也很好。

秦立翻出《民法典》法条继续说,他认为医院有过错,应该承担赔偿责任。根据《民法典》第一千二百二十一条,医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

和医院的两次协商后,他们得到的回应是,医院没有过错。南阳市第一人民医院宣传科的工作人员在6月30日告诉澎湃新闻,此前医院已经针对李云夫妻提出的疑问一一给予解答,对于医院是否存在过错,建议她走司法程序进行鉴定。

秦立说,他在网上咨询过医疗纠纷的律师,但因收费太高而放弃。李云也心疼钱,从2024年9月1日开始,河南省将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险范围,她的最后两次移植报销了几百块钱。之前,他们在辅助生殖上已经花费了十万左右。

家里的收入主要来自猕猴桃。初秋猕猴桃成熟后,批发商会来收货,一亩地大概四五千斤,一斤挣5毛钱,他们一年的收入最多时为五六万元。
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